当发生外伤时,一般需要进行止血包扎。如果出现大出血,可以使伤员迅速陷入休克,甚至死亡,所以及时止血较为重要。常用的止血方式,包括加压包扎法、填塞止血法、止血带止血法,不同的包扎方法注意事项也不相同。
1、加压包扎法:如果小动脉和静脉损伤出血,可以运用此方法进行包扎。先用无菌纱布或敷料填塞伤口,外用纱布垫压迫,然后再用绷带加压包扎,包扎压力应均匀,范围应足够大,包扎后注意将伤肢抬高,以增加静脉回流和减少出血;
2、填塞止血法:填塞止血法常适用于加压包扎无效时,大腿根、腋窝、肩部等处的出血,此时可以将纱布塞入出血腔内,通过一定压力,可以使破裂的微小血管收缩,起止血的效果。注意在取出填塞纱布时应动作轻柔,以避免用力过大,导致创面内毛细血管破损,引起再次出血;
3、止血带止血法:通常用于四肢大出血,且加压包扎无法止血时,如遇紧急情况,也可以用橡皮管、三角巾或绷带代替。应注意止血带不必缚扎过紧,以能止住出血为度,且每隔1小时注意放松2-3分钟,防止肢体远端缺血坏死,松开时伤口应加压,以减少出血。
在发生出血时,止血包扎的目的为保护伤口、促进止血、减少伤口感染、固定骨折等,常用材料有绷带、丝带、三角巾等,也可以用干净的毛巾、衣服等代替。在进行伤口包扎时动作应轻巧,松紧应适宜、牢靠,既要保证敷料固定和压迫止血,又不影响肢体的血液循环。