一般情况下,谷丙转氨酶正常值为0-40U/L,但可能因医院不同、院内检测设备不同等因素,造成数值具有一定差异性。但谷丙转氨酶90U/L,通常属于偏高的情况,可分为生理性偏高和病理性偏高,生理性偏高一般不需要进行治疗,病理性偏高主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等情况,此时需要结合临床症状,以及其它检查进行综合诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性偏高:
如果在检测前有过饮酒、经常熬夜、过度劳累等行为,这些因素均可能使谷丙转氨酶数值升高。此时通常不需要治疗,需要严格控酒,以避免酒精对肝脏产生进一步的损害,同时要保证足够的休息时间、避免过度劳累等,通常在经过一段时间调理后再进行检测,数值会恢复到正常范围。
二、病理性升高:
1、病毒性肝炎:如果是疾病初期,数值可能不会特别高,可在半个月以后再进行检测观察,但如果数值成倍升高,基本可以确诊为肝病,常见为病毒性肝炎引起谷丙转氨酶病理性升高,这种情况下需要治疗。病毒性肝炎分类较多,治疗时使用的药物也会有所差异,如乙肝患者,常用的药物包括拉米夫定、恩替卡韦等,而丙肝患者常给予索磷布韦片、盐酸达拉他韦片等药物治疗;
2、脂肪肝:多见于肥胖人群,主要是因为摄入过量脂肪,导致肝细胞脂肪变性,从而引起肝损伤,常引起谷丙转氨酶升高。此类患者常表现为食欲减退、恶心、呕吐等症状,程度较轻时一般不需要治疗,可通过控制饮食改善患者情况,比如食用低脂食物,如牛肉、西红柿等。但如果长时间存在谷丙转氨酶90U/L的情况,可能需要遵医嘱服用保肝、降酶、退黄功效的药物,如葡醛内酯、水飞蓟素等;
3、酒精性肝病:多是由于大量饮酒所导致的肝脏疾病,酒精中含有乙醇,可能引起肝细胞脂肪变性,患者常出现食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛,可有低热、黄疸等表现,通常会伴有谷丙转氨酶升高,此时一般需要在立即停止酒精摄入的前提下,再予以相关治疗,同时服用保肝药物,如复方甘草酸苷片、双环醇片等,如果出现严重酒精性肝硬化患者,则可考虑肝移植;
4、药物性肝损伤:肝脏为药物代谢的主要器官,长期服用药物,如利福平、异烟肼等,可能会对肝脏造成损害,引起谷丙转氨酶升高,损伤程度通常和服用时间、剂量等呈正相关,患者通常会表现乏力、肝区疼痛等不适。建议此类患者咨询医生,医生会根据情况更改药物剂量,或更换肝脏负担较小的药物,严重时可能需要使用保肝药物进行治疗,比如谷胱甘肽、硫普罗宁。