子宫肌瘤分型及分级

子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,按照传统的分类方法,根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分3型,但随着微创或者无创技术的发展,传统的分类方法不足以满足临床的需求,无法准确指导、提供临床治疗方案。而根据国际妇产科联盟2018年子宫肌瘤分型方法中指出,将子宫肌瘤分为0-8型,采用9型分类法,细化后的子宫分型,能更好的为临床指导提供选择手术的依据,并更准确的评估难易程度,并没有所谓的分级。

一、传统分类法

1、肌壁间肌瘤:占60%-70%,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围;

2、浆膜下肌瘤:约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖;

3、黏膜下肌瘤:占10%-15%,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为子宫内膜覆盖。

二、9型分类法

1、0型:完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤;

2、Ⅰ型:肌瘤大部分位于宫腔内,肌瘤位于肌壁间的部分小于等于50%;

3、Ⅱ型:肌壁间突向黏膜下的肌瘤,肌瘤位于肌壁间的部分大于50%;

4、Ⅲ型:肌壁完全位于肌壁间,但其位置紧贴黏膜;

5、Ⅳ型:肌瘤完全位于肌壁间,既不靠近突向浆膜层,又不突向黏膜层;

6、Ⅴ型:肌瘤突向浆膜,但位于肌壁间部分大于等于50%;

7、Ⅵ型:肌瘤突向浆膜,但位于肌壁间部分小于50%;

8、Ⅶ型:有蒂的浆膜下肌瘤;

9、Ⅷ型:其他类型,如子宫颈、子宫角、阔韧带等特殊部位的肌瘤。