如果一喝酒就反胃想吐，可能原因是酒精刺激、十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、酒精性肝病等。此时建议患者及时就诊，在医生指导下给予及时治疗。
1、酒精刺激：可能由于酒精对胃黏膜刺激引起痉挛性收缩，可能会造成一喝酒就反胃想吐的症状；
2、十二指肠溃疡：主要由于幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜，胃酸刺激损伤胃黏膜引起溃疡，如果患者喝酒可能会刺激溃疡面以及胃部神经，从而出现一喝酒就反胃想吐的现象，还可能会伴有腹痛、呕血、腹泻等症状。如果病情比较严重还会导致消化道大出血，甚至可能会危及患者生命；
3、胆汁反流性胃炎：主要由于精神紧张或幽门螺杆菌感染等因素破坏胃黏膜，如果患者喝酒时也会刺激胃黏膜以及胃部神经，从而出现一喝酒就反胃想吐的症状；
4、酒精性肝病：如果患者长时间饮酒时也会对肝脏功能造成损害，导致酒精性肝病，有时也会出现一喝酒就反胃想吐的现象，同时还伴有乏力、食欲低下、黄疸、腹泻、肝区疼痛等症状。此时需要及时予以戒酒、营养支持、保护肝细胞功能等综合性治疗，避免病情持续加重。
此外，中医角度而言，如果患者脾胃虚弱时，由于喝酒也会产生胃部不适，会出现一喝酒就反胃想吐的症状。此时需要注意清淡饮食，如进食粥、面条等食物，可以保护胃黏膜。