胃酸反流的患者要注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。患者应避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物,如高脂肪含量的食物、巧克力、咖啡、浓茶等,避免应用降低食管下括约压力的药物,以及引起胃排空延迟的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂,及抗胆碱能药物等,患者还要戒烟、戒酒。
有食管下段括约肌结构受损或功能异常的患者,白天进餐后不宜立即卧床。为了减少卧位及夜间反流,睡前两小时内不宜进食,可将床头抬高15-20厘米。在药物治疗方面,主要是服用抑酸药、促胃肠动力药和抗酸药。抑酸药主要是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,抑酸作用强。促胃肠动力药包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。