过敏性哮喘诊断标准

2020年11月12日 10点热度 0人点赞 0条评论

1过敏性哮喘诊断标准

  一、 临床诊断依据:

  1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

  4、 除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。

  5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:

  (1)支气管激发试验或运动试验阳性;

  (2 )支气管舒张试验阳性

  (3 )昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。

  二、协助哮喘确诊的检查:

  症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。

  1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

  2、支气管舒张试验阳性:吸入?2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;

  3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

  三、支气管哮喘的分期和严重度分级:

  根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

  支气管哮喘病情的评价:哮喘患者的病情评价应分为两个部分:

  1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。

  2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。

2三个小偏方帮你治疗过敏性哮喘

  偏方一:

  原料:王味子250克,红皮鸡蛋10个。

  方法:将五味子入瓦器内,加水煮沸30分钟,待药汁凉透,放入红皮鸡蛋10个,置阴凉处浸泡7天,每日早晨取鸡蛋1个食用。

  偏方二:

  原料:灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。

  方法:水煎加冰糖服。

  偏方三

  原料:灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。

  方法:水煎服。

  穴位法:

  中医认为:本病其本在肾,其末在肺,疾病主要是风寒伤及支气管、肺等靶器官,咳嗽、咳痰等使肺功能低下,肺虚极而致,如果急性期未能及时治愈,导致转为慢性,再加上遇到过敏物质刺激造成反复发作,咳嗽、哮喘,进而合并支气管炎、肺感染、肺气肿等症。

  以冬病夏治的原则,根据春夏养阳之理论,取足三里穴、下合穴、上巨虚、肺俞穴、膻中穴等穴埋线可扶正祛邪、养母育子、清里解表,达到疾病的治愈,在临床上取得了良好的疗效。

3过敏性哮喘者要注意心理问题

  1.树立起治疗哮喘的信心

  由于哮喘是一种反复发很较难彻底治愈的疾病,因此许多病人丧失了信心。然而,事实上许多哮喘病人通过适当治疗可使病情常年缓解甚至终生不发病。这是因为在过去几十年中由于对哮喘发病机理了解不足,致使许多病人常年依赖支气管扩张剂治疗哮喘,现代医学已证实那种长期依赖支气管扩张剂的治疗方法是不恰当的,而应当把抗炎治疗作为哮喘治疗的首要措施。近年来随着抗炎治疗的广泛应用,使哮喘的治疗进入了一个崭新的领域,使长期缓解甚至治愈哮喘成为可能。

  2.解除对哮喘病的恐惧心理

  许多病人对哮喘病十分恐惧,并因反复发作、治愈难度大而灰心丧气并产生忧郁心理,这样往往会影响治疗计划的实施。常见的恐惧和忧郁心理主要表现为以下几个方面:

  1、恐惧哮喘引起的死亡。当重度哮喘引起病人重度缺氧时,病人常烦躁不安,有濒死的感觉。其实多数哮喘的死亡与治疗不及时或方法不当有关,如果病人的抗炎治疗适当或在哮喘急性发作时处理及时,可完全避免死亡。

  2、哮喘病人过度地限制自身活动。其实哮喘病人应该和正常人一样有充实的生活并尽可能参加一切正常活动。

  3、哮喘的预后问题:哮喘虽较难完全治愈,但是经过正确治疗,并不一定引起永久性的肺功能障碍。

  3.消除对抗哮喘药物的心理

  对抗哮喘药物的心理对于治疗措施的正确实施是十分不利的,因此必须从以下几方面消除抗药心理:

  1、许多病人对长期服用某些药物,尤其是糠皮质激素的副作用产生恐惧心理,其实吸入的精皮质激素是一种局部疗法,药物很难吸收到血中,因此很少有全身副作用。在重度哮喘病人中,短程(一般在2周以内)给予口服糖皮质激素也十分安全。口服糖皮质激素的危害仅与长期服用有关。

  2、长期使用治疗哮喘的药物不会成瘾。

  3、许多病人对吸入疗法存在着一定的偏见,有的人嫌吸入的方法太麻烦、不易掌握,有的人误认为吸入疗法会使药物剂量越用越大,或认为长期用药会产生药物依赖性,因而对吸入疗法产生恐惧心理,这是一种非常错误的认识。吸入疗法是目前治疗哮喘的首选治疗方法,具有用药剂量小、作用迅速、副作用小等优点,其产生的药物依赖性也大大低于口服、肌注或静脉给药。

  4、对抗哮喘药物的毒性作用缺乏正确的认识。β2激动剂可以引起心率增快、呕吐及肌内颤动,但这些反应一般是暂时性的,经过减少药物的剂量可以减轻或消失,经过抗炎治疗后可以使这些药物的用量大大减少。

  在学龄儿童和青少年哮喘病人中,普遍存在自卑感和依赖感。突然的哮喘发作常常使病人不能适应,感到恐惧和无助,而依赖感和自信心的丧失常导致病人需要永久性的药物治疗。因此,病人要在医生的指导下努力克服自卑感和依赖感,树立起与疾病作斗争的信心,认真学习和掌握自我监测、治疗哮喘的基本知识和常用方法,参加各种有益和丰富多彩的娱乐活动。

4过敏性哮喘的常见过敏原有哪些

  诱发过敏性哮喘的常见过敏原之一、螨

  螨有5000多种,有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地,多孳生于人类居住环境中。哮喘多发于春、秋季,符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率,儿童高于成人,男性高于女性。

  诱发过敏性哮喘的常见过敏原之二、真菌

  真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节,常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

  诱发过敏性哮喘的常见过敏原之三、花粉

  各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物,很可能有过敏原交叉性。

  诱发过敏性哮喘的常见过敏原之四、屋尘

  屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用。

  可见诱发过敏性哮喘的过敏原还是很多的,对有过敏性哮喘的患者来说在生活中尽量让自己不要触碰这些过敏原,小编建议患者在出门的时候尽量带口罩,以免诱发过敏,另外就是积极的接受治疗是最重要的。

5过敏性哮喘吃什么水果好

  过敏性哮喘吃什么水果好1核桃:

  一般都认为核桃性味甘温、质润无毒,归肺、胃、肝、肾等经,哮喘患者食用可以益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。

  过敏性哮喘吃什么水果好2.荔枝:

  认为荔枝性味甘,酸而温,无毒,具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、哮喘的饮食中可以疏肝理气及滋补肾阴等作用。

  过敏性哮喘吃什么水果好3.梨:

  哮喘患者多食梨味甘、微酸、性偏凉,主要归肺、胃二经,具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。

  过敏性哮喘吃什么水果好4.石榴:

  石榴性味甘酸也平,石榴皮则涩温,归肺、大肠等经,哮喘患者经常食用的话,具有清热止渴、养胃生经、杀虫止痢以及利胆明目等的功用。

  过敏性哮喘吃什么水果好5.橘子:

  其性味甘,酸而湿。无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经,橘叶、橘核、橘络等也可作为哮喘患者的饮食,其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

猜你喜欢

文章评论