【出处】《伤寒论》
【方剂代码】0600110055
【组成】麻黄(去节)9g 芍药9g 细辛3g 干姜3g 甘草(炙)6g 桂枝(去皮)6g 五味子3g 半夏(洗)9g
【功效】解表蠲饮,止咳平喘。
【主治】治伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴
【用法用量】上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
【方解】素有水饮之人,脾肺之气必虚,今又外感风寒,水寒相搏,皮毛闭塞,肺气益困,输转不利,水饮蓄积于心下,上犯迫肺,肺寒气逆,所以恶寒发热,无汗,不渴,喘咳痰多,清稀而粘,不易咯出,胸闷,身体疼重,甚则水饮溢于肌肤而为浮肿,舌苔白滑而润,脉浮。此时,发汗解表则水饮不除,蠲化水饮则外邪不解,唯有发汗蠲饮,内外合治,才是正法。因此,本方用麻黄、桂枝为君药,发汗解表,除外寒而宣肺气。干姜、细辛为臣药,温肺化饮,兼助麻、桂解表。然而,肺气逆甚,纯用辛温发散,既恐耗伤肺气,又须防温燥伤津,所以配伍五味子敛气,芍药养血,并为佐制之用。半夏祛痰和胃而散结,亦为佐药。炙甘草益气和中,又能调和辛散酸收之间,是兼佐、使之用。八味相配,使风寒解,水饮去,肺气复舒,宣降有权,诸证自平。但本方总是辛散温化为主,必须确是水寒相搏于肺者,才可作用。至于原书方后加减诸法,各家说法不一,《医宗金鉴》方论中分析比较公允,现选录附后,临证时可以酌情选用。
【方歌】小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。