概述
概述
内痔是指位于肛门齿状线上方、直肠黏膜下，由血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织构成的软性团块。内痔脱垂是指内痔脱出于肛门齿状线以下，甚至脱出至肛门外。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、肛肠科
临床症状
痔脱垂、鲜血便、疼痛、肛周皮肤瘙痒等。
危害
可继发肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、肛瘘等。内痔脱出嵌顿于肛门外，易发生血栓或绞窄坏死，疼痛加剧。
并发症
肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、肛瘘等。
检查
肛门视诊、直肠指检、肛门镜、直肠镜、便常规、病理检查等。
诊断
根据病史，有痔脱垂、鲜血便、疼痛、肛周皮肤瘙痒等表现，结合肛门视诊、直肠指检、肛门镜、直肠镜等检查可明确诊断。
治疗原则
可自行还纳的脱垂主要保守治疗，对症治疗，脱垂无法回复时宜行手术治疗。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
以富含维生素、易消化的流食或半流食为宜，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，忌烟、忌酒。
病因
病因
病因尚不明确。饮食结构不当与排便习惯不良、久坐久立、便秘、烟酒嗜好、喜辣食、腹泻、妊娠、分娩、腹压增高及不注意肛门局部卫生等，都是内痔的诱发因素。
症状与诊断
典型症状
多先有便血，后有脱垂，越到晚期脱垂越严重，排便时易被推出于肛门外，严重者在咳嗽、体力劳动等腹压增加时亦能脱出于肛门外，轻者可自行还纳，重者需用手推回，甚至无法还纳。常有鲜血便，可为便时或便后滴血甚至射血。单纯内痔无疼痛，内痔脱垂无法回复时可有不同程度疼痛。内痔反复脱垂，分泌物外流刺激肛周皮肤，可出现湿疹及瘙痒。
诊断依据
1.多有习惯性便秘病史。2.有痔脱垂、鲜血便、疼痛、肛周皮肤瘙痒等表现。3.肛门视诊可于患者蹲位或咳嗽等腹压增加时清楚查看到脱垂内痔。4.直肠指诊可触及齿状线上方纤维化痔组织。5.肛门镜可明确内痔部位、大小、数量和有无出血、水肿、糜烂等。6.直肠镜检查除能发现肛门镜检查结果外，还能排除直肠中、上部的病变。
治疗
治疗方针
轻症保守治疗，对症治疗，重症内痔脱垂可行手术治疗。
药物治疗
1.内痔注射疗法，常用苯酚植物油、鱼肝油酸钠等药物。2.便秘患者可应用缓泻药。
手术治疗
严重脱垂无法复位或内痔嵌顿、长期非手术治疗效果不理想、有并发症者可行胶圈套扎疗法、肛管扩张、痔结扎术或痔切除术等进行治疗。
其他治疗
适当选用红外线凝固疗法、铜离子电疗法、双极透热疗法等方法。
预后情况
一般预后良好。
护理
日常护理
1.保持排便通畅，避免过度用力排便。2.注意肛门局部清洁，预防感染。
饮食调理
以富含维生素、易消化的流食或半流食为宜，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，忌烟、忌酒。
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