1儿童支气管哮喘的危害有哪些
肺气肿和肺心病。在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。一些学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，有的人得病数十年后，也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计：大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿，可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
心律紊乱和休克，严重的哮喘持续状态，本身可以由于缺氧的影响，造成心律紊乱和休克，然而，临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。闭锁综合征，所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作，病变发作程度虽然不一定剧烈，但终日持续，对各种药物都没有什么明显效果，就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量，或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
呼吸骤停和呼吸衰竭，呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因而病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2～3 分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚，可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少，但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕!呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。
气胸和纵隔气肿，呼吸时，由于胸壁的运动，好象风箱一样，使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔，造成气胸。
胸廓畸形和肋骨骨折，哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。生长发育迟缓，一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
抗生素使用7天，如果症状仍没有减轻，就应该停药了。 意见建议: 建议您带孩子去看看中医，中医的小儿推拿对于治疗婴幼儿支气管炎，效果非常不错，并且没有任何副作用。
1.治疗目的
应该积极进行治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。
2.药物治疗
根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。
(1)扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。
(2)抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。
3儿童支气管哮喘发病原因
儿童在婴幼儿时期喘气者比较常见，哮喘的诱因之一就存在于这种喘息之中。据报道，约30-40%的婴幼儿在呼吸道感染时有反复喘息发作的病史。因为凡是能引起支气管腔狭窄的各种疾病都可以发生喘息。其中比较常见的疾病主要有气道感染如哮喘性支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。
支气管哮喘是呼吸道疾病中比较严重的一类炎症，一般都会反复发作，这个特点比较令人烦恼。与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
日常生活中需要多留心孩子在呼吸中的异常情况，通过上述介绍更要知道一些对支气管哮喘护理的知识。如果是孩子不幸运的偶感风寒或者是着凉，这时候就更要多留心孩子的病症特点，要知道是不是哮喘的前期征兆，要及早发现及早治疗。因为哮喘的危害性，对于这种呼吸道疾病还是要足够重视的。
4小儿哮喘容易与哪些疾病混淆
1、毛细支气管炎 此病多见于1岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但其起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒3型。但目前气管炎也能产生特异性IgE，参予Ⅰ型变态反应。自70年代以来，在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行，但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。
2、喘息性支气管炎 好发于1～4岁临床先有明显的呼吸道感染，随症状炎症控制而消失。临床虽可闻喘鸣，但呼吸困难我不严重，非骤然发作和突然发停止，病程约持续一周左右;随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少，程度随之减轻。但近年国内许多学者认为喘息性支气管炎实质即是哮喘。
3、支气管淋巴结核 本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼气困难，但无显著的阵发现象。结核菌素试验阳性。X线胸片显示肺门有结节性致密阴影，其周围可见浸润。个别患儿肿大淋巴结可压迫气管或其内有干酪性变，溃破后进入气管时可引起较严重的哮喘症状及呼吸困难。
4、支气管扩张症 在有继发感染时，支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现哮喘样呼吸困难及听到哮鸣音。一般可根据既往严重肺部感染，反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别，必要时胸部X线片及支气管造影或CT检查可以诊断。
5、呼吸道内异物 有吸入异物后突然剧烈呛咳的病史，并出现持久的哮喘样呼吸困难，并随体位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较大气管，因此表现以吸气困难为主，而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。此外呼吸道异物患儿，既往无喘息反复发作病史。异物如在一侧所取长补短内，喘鸣音及其它体征仅限于患侧，有是尚可听到特殊拍击音，与哮喘病体征表现为双侧明显不同。经X检查及支气管镜检查不但可明确诊断，还可取出异物。
6、热带嗜酸性粒细胞增多症 一部分病例的临床表现与哮喘病基本相似，主要鉴别点为痰液内嗜酸细胞极多，末梢血中嗜酸细胞计数可超过10%或更多，X线胸片显示云雾状阴影，呈游走样。患儿有明确的寄生虫病史，用海群生、氯喹等药物治疗有效。
7、心源性哮喘 多见于老年人，大多由左心衰竭引起，常见前病因有高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄等，小儿风湿性心脏病所致二尖瓣狭窄和闭锁不全，发生左心衰竭时亦查出现。发作时的临床表现与哮喘急性发作相似，以夜间阵发性多见。不能平卧，常可咳出大量稀菁或泡沫样血性痰，肺底可闻细湿罗音，心脏向左扩大，有瓣膜杂音，严重患儿还可出现奔马律、心律紊乱等，一般不难鉴别。
此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。
在促发哮喘发作的主要的因素中，由于外源性的过敏而造成的约占到29%，为此，当发现患儿患有哮喘的时候首先应该想到的就是选择有过敏原测试的医院进行检测，以便于了解小孩对空气中那些物质会感到过敏。家长在平时的生活中更加的应该注意避免让患儿去接触这些危险的因素，在必要的时候可以选择进行脱敏的治疗。
螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”，家长应做到以下几点：
1、用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。
2、室内不要铺地毯，床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。
3、常用温水擦洗床和席。
4、家有患儿的情况下不要在居住的环境内养宠物以及一些花卉植物。因为动物的皮毛、排泄物和唾液，以及植物分泌的花粉都是有可能让小孩感到过敏的。
5、室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，应尽量避免让患儿接触。
食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏，家长就不要让他们摄入这类食物，平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘，应避免服用。
家长应与医生建立良好的伙伴关系，根据病情，医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划，并进行定期随访和监护。家长最好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等，并阅读哮喘的相关科普文章，以了解防治哮喘的相关知识和技能。
同时，应该需要在医生的指导下，去让孩子学会在哮喘疾病发作的时候能够进行一些简单的自我急救的知识，比如，学习食用各种的定量雾化的吸入技术。除此之外，家长还应该协助自己的小孩或者是自己几录小孩的患有哮喘的记录，包括发病的时间、症状、用药情况等等都要详细的记录下来，一边以后寻找规律更好的为小孩护理。
心理辅助，不可或缺
哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病，即心理应激可能诱发或加重哮喘发作，而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感，又会反过来刺激患者产生心理应激，使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧，进一步导致机体免疫力下降，使哮喘易于发作，造成恶性循环。因此，家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。
家长应设法引导患儿，消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感，鼓励他们自信自强，乐观豁达。
一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视，另一方面也不能过分溺爱他们。
不要经常询问孩子是否不舒服，或常说是否感觉要发病等暗示性话语，以免造成患儿精神紧张，诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气，出现发作预兆时，可鼓励他尽量放松，如采用深长细匀的腹式呼吸等。
秋冬季节 儿童哮喘的预防
支气管哮喘是内儿科常见病、多发病，可于任何年龄发病。
支气管哮喘多于幼年开始患病，青年也有，老年也不少。支气管哮喘病因复杂：有过敏体质接触过敏原诱发，有感冒后诱发，有饮食因素如吃虾、蟹和一些调味品诱发，有环境因素如粉尘、螨、油漆、各种化学物质及花粉、药物等诱发。但为什么有些人患病而另一些人不患病，这就是由个体体质的不同决定的。
家长在生活上要仔细观察小孩每次支气管哮喘发作是什么诱因，如果是饮食引起的，以后不能再吃这些食物。如果是买了新玩具引起的，就得换另一种玩具。
如果是家里种了新品种花草引起的，就要避开。如果是经常感冒诱发的，就要预防感冒并及时治疗。总之，支气管哮喘病因多种，需要家长细心观察想法避免。
支气管哮喘发作期多数在秋冬季节，夏季较少，故夏季称为缓解期。许多支气管哮喘患者发作时会找医生给予治疗，但服药后症状改善，没有痛苦就不再来找医生，从而忽视了缓解期的治疗。
支气管哮喘的治疗应根据不同病因、年龄、性别，还有患者发病时间、个体差异、配合程度等定出治疗方案。
支气管哮喘以喘为特征，但最近几年以无喘型哮喘，即以咳为主的哮喘患者不少。患者表现为呼吸困难及不停咳嗽，肺部听诊无哮鸣音，多发病于秋冬季节，经验不足的医生易误诊。
其实，支气管哮喘是可以治愈的。儿童期哮喘要抓紧治疗，急性发作期解除痛苦后，缓解期要巩固疗效。如观察3～5年无哮喘发作，才算治愈
在学会护理小孩哮喘的措施以后，想要孩子尽快的拜托哮喘，那么除了平时的药物治疗以外，要多鼓励小孩自己敢于去呼吸，只有克服了呼吸的恐惧心理之后才不会一直都不敢呼吸，一直的依赖药物的治疗，这样小孩子才能更快的拜托哮喘。
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