1肺气肿的日常护理有哪些步骤
(1)首先学会平静的腹式呼吸，可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松紧张的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸从呼气开始，呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压，帮助横膈上抬，在吸气时，上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。
(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出，要采取经口的吹笛样呼气法，即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形慢慢吹出，这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱，避免了细支气管的过早闭塞。
(3)吸气时则要经过鼻腔，使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附，以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1～2倍，但不要憋气。憋气可增加肺内压力，对肺气不利。
(4)在练好腹式呼吸的基础上，可做呼吸体操。
第一节，压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。
(1)呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。
(2)吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。
第二节，压腿盘膝：
(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。
(2)重心向前落于左足，向下压腿。
(3)有节律地重心前后移，重复八次;换右腿，方法同上，亦重复八次。
(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。
注意：老年者常有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都要根据患者的具体情况，逐步增大。
第三节，单举呼吸：自然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。
(1)吸气，一臂经腹、胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，同时贴体侧下伸，用力下压。
(2)呼气时还原。换另一臂上举，做法同上。重复做四个八拍。
注意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。此节活动在x光线下观察，横膈活动可增加1厘米。
第四节，抱球：两腿分立与肩同宽，半蹲成骑马式。
(1)两手在右边做抱球状，体向右转，同时重心右移，右手在上。
(2)体向左转，到左边后再换左手在上，右手在下，同时重心左移。作四个八拍。全身要放松，上体转动时要以腰为轴，臂腿腰的动作要协调、缓慢，呼吸要自然。
第五节，托天呼吸：自然站立，两手于腹前平屈。
(1)两手向上伸直，手心向上，如托天状。以腰为轴，向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰，共做八次。
注意：此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛。旋转速度要慢，幅度逐步增大。头部不要旋转，以防头晕。一定要腰部转动，所以有腰部的挺前凸后的动作，避免以髋关节为主的活动。
第六节，蹲式呼吸：自由站立，两足并拢。
(1)下蹲时呼气，足跟不离地，同时两手扶住膝关节，肘关节在外。
(2)起立时吸气，同时两手侧平举。共做两个八拍。
注意：下蹲深度随病人的可能而定，对不能下蹲者，可作前屈体动作。
第七节，甩打：放松，自然站立。
(1)上体以腰为轴，同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动，当腰向左转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近)，右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。
注意：在甩打时两臂要放松如鞭，随腰转动而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必须放松，随着甩打，两下肢微作一起一伏的动作，要有节律，轻重要适宜。它既是全身性活动，又可增加腰背肌和腹肌的肌张力，还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。
第八节，捺腹呼吸：自然站立。
最后对于局限性肺气肿或肺大疱可选择合适的手术治疗，或者行肺减容手术。肺移植为最后的治疗手段，必要时也可考虑。
一、外科治疗肺气肿：
实际上肺气肿是一种内科疾病，所以用外科治疗的方法不是那么理想的。终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试，对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。
二、内科治疗肺气肿：
内科治疗是可以达到理想的效果的。内科病就需要用内科治疗的方法。内科治疗肺气肿包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。通过治疗可以延长病人的生存时间，改善肺循环的血流动力学，减轻心脏的负荷，增强活动能力。呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良，因此营养支持亦很重要。
三、中医治疗肺气肿：
1、猕猴桃浸膏方：取一整个新鲜猕猴桃，用水煎煮，制成浸膏片，每片0.3G(相当于生药2.2G)，逐日2～3次，每次4片。主治慢性阻塞性肺气肿。
2、茄棵花生秧方：用秋后不再结茄子的茄棵，晒干打碎，水煎2次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状。花生秧水煎2次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状。两药制剂按1∶1混匀，加淀粉压片，每片含生药3.3G。每次服10片，逐日3次，10日为1疗程，对治疗肺气肿患者出现的咳嗽效果不错。
3、核桃树枝佛耳草焊菜方：用核桃树枝、佛耳草、焊菜各30G，煎煮浓缩成20ML，适量加一些糖。每次10ML，日服2次，15日为1疗程。主治肺气肿患者所致的咳嗽、气喘。
(一)自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡 尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
(五)睡眠呼吸障碍 正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
4肺气肿的偏方
[方一]
橘红10克，米粉500克，白糖200克。橘红研细末，与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润，放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实，切为夹心方块米糕，不拘时酌量食用。
本方燥湿化痰，理气健脾，适用于痰浊阻肺所致的肺气肿，此种肺气肿喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，口粘不渴，苔白厚腻，脉滑。
[方二]
生石膏30克，杏仁泥10克，冬瓜仁20克，鲜竹叶lO克，竹沥20—30克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共入砂锅煎汁，去渣，再分数次调入竹沥水，日分2叫次饮用。
本方宜泄肺热，化痰降逆，适用于痰热结肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛，痰粘稠色黄或夹血色，胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，苔黄或腻，脉滑数。
[方三]
黄芪30克，白术20克，茯苓30克，乳鸽1只。将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死，去毛和内脏，放人炖盅内，加适量水，再人黄芪、白术、茯苓(洗净)，置于蒸锅内，隔水炖熟，加少许食盐，味精。在正餐时食用，每天一次。
本方益肺止喘，适用于肺虚所致肺气肿。此种肺气肿的特点为喘促，气短不足以息，语气乏力，苔白滑或腻，脉细软。
肺气肿发病缓慢，其临床症状的轻重视肺气肿程度而定。
早期症状不明显，可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。此期肺气肿的诊断比较困难，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。
引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此其症状除气短外还有咳嗽、咳痰等，早期仅有呼气相延长或无异常。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。
典型肺气肿者胸廓前后径增大，外观呈桶状胸，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，心脏浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，呼吸音减低，呼气延长。有时肺底可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。
重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。
X 射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。
肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
疾病百科| 肺气肿
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：吸烟者要戒烟，在污染环境下工作的尽量换其他无污染，无粉尘的工作。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。肺气肿是一种严重的(但可医治的)肺部疾患。具体指肺内小气囊(肺泡)遭受破坏，造成呼吸困难。长期吸烟是引起更多>>
好发人群：50岁以上中老年人
常见症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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