概述
概述
创伤性蛛网膜下腔出血是指颅脑外伤后，脑组织挫裂，细小血管损伤出血，血液流入蛛网膜下腔，常伴有颅骨骨折。颅脑外伤是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因。根据出血的部位和出血的多少，可有不同表现。
是否医保
是
就诊科室
神经外科
临床症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征、肢体运动障碍等。
危害
出血可能诱发血管痉挛，脑水肿，也可能合并颅脑损伤危及生命。
检查
CT、脑脊液检查等。
诊断
依据外伤史，头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等表现，结合CT检查诊断。
治疗原则
采取对症治疗，必要时手术治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状，出血吸收后多不遗留神经功能障碍。
饮食建议
多吃新鲜蔬菜水果，避免刺激性食物，戒烟酒。
病因
病因
本病是由于颅脑外伤引起。
症状与诊断
典型症状
1.症状
最常见的症状是突然发生的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、精神症状等。轻型者在伤后l～2 d出现头痛、呕吐、脑膜刺激征，持续l～2周。重型者有意识障碍如躁动不安、恍惚、定向不清，甚至昏迷、高热、癫痫，出现脑缺血症状。
2.体征
最常见的体征是脑膜刺激征、肢体运动障碍和颅神经受损。
诊断依据
1.病史
有头部外伤史。
2.临床表现
表现为剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、脑膜刺激征等。
3.辅助检查
颅脑CT检查可见蛛网膜下腔高密度出血征象，脑皮质点片状高密度影及脑池、脑沟高密度影，多位于大脑外侧裂、前纵裂池、后纵裂池、鞍上池和环池。CT扫描能清晰地显示出血的部位和程度，还可对病情进行动态观察。
治疗
治疗方针
采取对症治疗或手术治疗。
药物治疗
1.轻者适当服用镇痛或镇静剂，缓解症状。
2.给予脱水，降低颅内压的药物，如甘露醇。
3.使用钙离子拮抗剂，如低分子右旋糖苷、丹参。
手术治疗
合并颅脑损伤时，复合指征可考虑开颅手术治疗。
其他治疗
血性脑脊液的释放与置换疗法。
预后情况
预后取决于出血的部位和出血的量，如果不合并脑组织损伤多数预后较好。 致残率约50%。
护理
日常护理
1.保持情绪稳定，避免过度劳累。
2.保持环境安静、舒适，室内光线宜暗。
3.遵医嘱用药，定期复查。
饮食调理
多吃新鲜蔬菜水果，避免刺激性食物，戒烟酒。
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