概述
概述
尺桡骨干骨折较多见，青少年多发，开放性骨折发生率较高。骨折后前臂肌和血管损伤可引起软组织高度肿胀，容易造成前臂骨筋膜室综合征。若尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位，称为孟氏骨折；若桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，称为盖氏骨折。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
前臂疼痛、肿胀、成角畸形、活动障碍、骨擦音等。
危害
严重者可合并神经血管损伤、骨筋膜室综合征等。
并发症
前臂骨筋膜室综合征、神经血管损伤等。
检查
体格检查、X线片检查、CT及三维重建。
诊断
根据创伤史、临床表现，结合X线片检查、CT及三维重建可诊断。
治疗原则
进行手法复位、手术复位等治疗，内固定或外固定，同时行功能锻炼。
治愈性
可治愈，有效治疗改善预后。
饮食建议
给予高蛋白、高维生素、高热量、高钙食物。
重要提醒
病史可提供重要信息，如病理骨折须注意。
病因
流行病学
本病较多见，青少年多发，开放性骨折发生率较高。
病因
直接暴力、间接暴力、扭转暴力等。
症状与诊断
典型症状
患者表现为前臂疼痛、肿胀、成角畸形及活动障碍，特别是不能做旋转活动。骨折部位出现明显压痛，可有骨擦音和反常活动。严重骨折者可合并神经血管损伤，或因肢体严重肿胀发生骨筋膜室高压，出现疼痛进行性加剧、手指呈现屈曲状态、毛细血管充盈时间延长、肢体肿胀、皮肤苍白发凉等表现。
其他症状
神经血管损伤症状。
诊断依据
有明确外伤史。有前臂疼痛、肿胀、成角畸形、活动障碍等症状。X线片检查可见尺桡骨双骨折。4.CT及三维重建可显示骨折及类型。
治疗
治疗方针
可进行手法复位、手术复位。内固定及外固定等治疗，同时应进行功能锻炼。
药物治疗
对症治疗：可选用镇痛药物。
手术治疗
对于手法复位失败、复位后不稳定，以及合并神经、血管、肌腱损伤的尺桡骨干双骨折者，可手术切开复位，复位后用钢板螺丝钉或髓内针内固定。
其他治疗
1.手法复位要求良好的对位、对线外，还应特别注意分开骨间膜，防止畸形和旋转。手法复位后用小夹板或石膏外固定8～12周。2.复位固定后应抬高患肢，密切观察肢体肿胀程度、末梢的感觉运动功能等，警惕骨筋膜室综合征发生，同时进行功能锻炼。患者复位两周后开始练习手指屈伸活动或腕关节活动；4周后练习肩、肘关节活动，注意禁止前臂旋转活动；8～10周后若X线平片示骨折已临床愈合，才可进行前臂旋转活动。
预后情况
一般预后良好。
护理
日常护理
遵医嘱将患肢维持于固定位置，保证牢固固定的前提下，循序渐进的进行患肢功能锻炼，以促进骨折愈合，预防并发症发生。若骨折远端肢体肿胀或疼痛明显加重，肢体感觉麻木、肢端发凉，夹板、石膏或外固定器松动等，应立即到医院复查。
饮食调理
进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。增加晒太阳时间，以增加骨中钙和磷的吸收，促进骨折修复。对不能到户外晒太阳的患者要注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。
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