概述
概述
鼻部脑膜脑膨出是指脑膜和脑组织经先天性发育畸形的颅骨骨缝或颅骨缺损处向鼻根部或鼻腔膨出。多发生于新生儿或婴幼儿，发病率低。分为鼻内型和鼻外型，主要表现为鼻梁上部出现圆形肿块，或鼻不通气、喂养困难、不间断啼哭等。本病需外科手术治疗，如果膨出物已经引起颅面畸形，则难以矫正。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉科
临床症状
鼻不通气、喂养困难、不间断啼哭等。
危害
造成颅面畸形、脑脊液鼻漏或颅内感染等。
检查
CT、磁共振成像、鼻内镜等。
诊断
根据鼻不通气、喂养困难、不间断啼哭等临床表现，以及体格检查、CT、磁共振成像等检查可确诊。
治疗原则
如果已经确诊，并且没有手术禁忌证，应尽早手术治疗。
治愈性
如果能够及时治疗，病情可以得到控制。
饮食建议
正常饮食。
病因
病因
胚胎期发育不良，分娩时胎儿颅内压增高等。
症状与诊断
典型症状
鼻部脑膜脑膨出分为鼻外型和鼻内型两种，不同的分型其表现也不相同。
1.鼻外型
新生儿鼻梁上部出现圆形肿块，表面光滑，摸起来有波动感和搏动感。通过观察测量可以发现眼眶距离增宽等面部畸形的表现。
2.鼻内型
新生儿可出现单侧鼻子堵塞不通气，发出“囔囔”的声音，并有清亮如水样的鼻分泌物流出。可出现喂养困难、啼哭等表现。
诊断依据
1.新生儿外鼻上方有类圆形包块，质软，透光试验阳性，应考虑鼻外型脑膜脑膨出，较易诊断。
2.新生儿鼻内型脑膜脑膨出因位置隐匿，临床表现无特异性，容易漏诊。如果新生儿单侧鼻腔堵塞、喂养困难，伴或不伴清水样涕，查体发现鼻腔顶部或鼻咽表面光滑的肿物，鼻内镜下可见灰白色半透明表面光滑的新生物，应考虑本病的可能性。
3.影像学检查是诊断婴幼儿鼻部脑膜脑膨出的重要依据。鼻窦CT可以发现颅底骨质缺损，确定发病原因。鼻部磁共振成像可以显示脑膜脑膨出的部位及程度。
4.鼻内镜检查可以观察鼻腔内膨出物。
治疗
治疗方针
如果已经确诊，并且没有手术禁忌证，应尽早手术治疗。手术包括脑膜脑膨出物切除术及颅底骨质修补术。
手术治疗
传统手术方法主要采用颅内法、颅外法及联合两种方法的颅面联合法。近年来，鼻内镜技术逐渐用于鼻部脑膜脑膨出的治疗。
预后情况
早期发现并积极治疗，预后较好。晚期膨出物随颅底骨质缺损增大而增大，引起的颅面畸形难以矫正。
护理
日常护理
日常生活中家长要对孩子的一些反常情况加以注意，特别是和本病相关的症状，如鼻根部出现可摸到的肿块、持续啼哭、喂养困难、一侧鼻塞等，一旦出现须立即带孩子就医，避免延误病情。
饮食调理
正常饮食。
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