概述 原发性鼻腔淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种淋巴结外受累类型,较少见,在头颈部结外非霍奇金淋巴瘤中,原发于鼻腔、上颌窦的所占比例仅约4%。原发性鼻腔淋巴瘤在病理、临床、治疗和预后方面与原发韦氏环的淋巴瘤不同,预后较差,但早期病例选择合适的治疗,能够获得长期生存。 病因 目前已知的发病因素与EB病毒感染有关,其他因素尚不明了。 症状 鼻部临床表现可为鼻腔息肉状或外突型肿块,黏膜光滑,渐可出现鼻腔阻塞,致鼻窦炎等表现;病程进展可向周围组织浸润、破坏,随部位不同可出现相应的神经功能障碍,常伴有颈部淋巴结转移。 鼻恶性肉芽…

2023年6月8日 0条评论 9点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,为常见的耳源性颅内并发症。 病因 本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板,先形成静脉周围炎,使内膜粗糙,血流变慢,纤维蛋白、红细胞及血小板黏附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大,形成栓塞,向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等,向下可延伸至颈静脉球、颈内静脉。血栓感染,中央坏死液化,感染的栓子脱落进入血循环,可引起脓毒败血症及远隔脏器的化脓性疾病,如常见的肺脓肿。感染被控制后,小的血栓可自愈,大的血栓发生机化,以后因血管新生,窦腔可重新贯通。 症状 1.全…

2023年6月8日 0条评论 13点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 游泳者耳病即游泳性耳病,游泳性耳病是由于游泳或淋浴所致的耳内过度潮湿而引起的外耳道炎症。潮湿可引起耳部湿疹,由于反复搔抓湿疹造成的持续瘙痒所引起的皮肤破损可使细菌或真菌侵入耳道组织,引起感染。然而,在细菌污染的水中游泳是游泳性耳病常见的原因,细菌在已有炎症的耳道潮湿环境中找到栖身地并繁殖,侵袭下来。 病因 常见病因是继发于其他皮肤病,如湿疹、脂溢性皮炎、银屑病等可以导致游泳性耳病。另一常见的原因是过度、不适当地清洁耵聍,适量的耵聍不仅可保护耳道避免过度潮湿,也培养着有益菌,不适当的方法去除这一防护屏障,特别是…

2023年6月8日 0条评论 11点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 概述 遗传性耳瘘指耳部于出生后即有的无症状异常小孔或小瘘管。这是一种常见的常染色体显性遗传病,为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻喉科(耳鼻咽喉头颈外科) 别名 耳孔 临床症状 位于耳轮上部或其前方的小孔,可无症状。 危害 可继发感染,反复感染可形成瘢痕或脓瘘。 检查 耳局部检查、分泌物检查等。 诊断 依据病史、瘘开口位置等局部检查即可初步诊断。 治疗原则 无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。 治愈性 手…

2023年6月8日 0条评论 9点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 概述 遗传性聋是指由于遗传物质改变(基因突变或染色体畸变)所致的耳聋,是常见的遗传病之一。聋病患者中,约50%与遗传因素有关。遗传性传导性聋可通过外科手术矫正外耳、中耳畸形,改善听力。除遗传性传导性耳聋外,其他类型的遗传性聋目前尚无有效的治疗方法,多采取干预措施为主。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻咽喉科 临床症状 耳聋或听力改变等。 危害 影响语言发育。 检查 听力检查、前庭功能检查、CT、磁共振成像、基因检查等。 诊断 根据听力障碍等症状,以及听力、前庭功能等检查结果可确诊。 治疗原则 手术矫正外耳、中耳畸…

2023年6月8日 0条评论 13点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 一种常染色体显性遗传性血管性疾病 常表现为皮肤表面毛细血管扩张、鼻出血等 遗传性血管壁发育异常所致 主要采取局部对症治疗 定义 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是指一种以皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害,引起鼻出血和其他部位出血的常染色体显性遗传性疾病。 发病情况 在西方国家,HHT的发病率约为1/50000。 男女发病机会均等。 自幼可发病,随年龄增长其症状逐渐明显,30~50岁为最显著。 病因 致病原因 遗传性出血性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传。 目前,绝大多数临床确诊患者存在三个最常见致病突…

2023年6月8日 0条评论 17点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 药物性耳聋是指使用某些药物治疗疾病或长期接触某些化学制剂所引起的位听系统中毒性损害。药物性耳聋已成为耳聋的主要病因之一,婴幼儿时期中毒可致严重听力损伤,影响言语功能发育而聋哑,贻害终身。其致聋原因多由于药物中毒引起,特别是氨基糖苷类药物最为多见。[] 病因 常见的耳毒性药物及物质主要有以下几大类。 1.氨基糖苷类抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。 2.抗肿瘤药物,如顺铂、卡铂、氮芥等。 3.袢利尿剂,如呋塞米、依他尼酸等。 4.水杨酸盐类的镇痛药。 5.抗疟药,如奎宁、氯喹等。 6.其他,如重金…

2023年6月8日 0条评论 14点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 阿司匹林不耐受三联征或称阿司匹林耐受不良三联征,或称Widal综合征,是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有阿司匹林特异反应性、鼻息肉和支气管哮喘。阿司匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发患者鼻炎(打喷嚏、流清涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血管性血肿等症状。该类患者并非罕见。疾病表现常与鼻、支气管变态反应相似,同时伴有特应性IgE介导的变应性鼻炎和支气管哮喘,服用阿司匹林后诱发哮喘发作或加重,且该类型的患者哮喘病情多较严重,预后不佳,鼻息肉易复发。 病因 阿司匹林不耐受三联征是多种炎症细胞(…

2023年6月8日 0条评论 10点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤。其临床表现主要与白血病细胞无控性增殖引起骨髓正常造血受抑制和髓外组织器官浸润有关,如浸润扁桃体、咽峡部,出现扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大、咽峡部溃烂,可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及张口受限等症状,称之为白血病性咽峡炎。通过白血病的症状、体征,外周血和骨髓检查以及咽部典型的组织坏死性表现可以明确诊断。治疗以全身性联合化疗治疗白血病为主,如并发感染,给予抗感染治疗,同时注意给予支持治疗。局部可用漱口药液,保持口腔、咽部清洁以及对症处理。 病因 白血病细胞浸润…

2023年6月8日 0条评论 11点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 爆震性聋指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤,听力下降。 病因 1.机械性损伤 瞬间发生的强正压波可穿破鼓膜,使听骨移位,鼓室内出血,借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞变性坏死。 2.代谢紊乱 爆震引起毛细胞内的琥珀酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶活性降低,血管内皮细胞肿胀,血流阻塞和细胞变性。 症状 瞬间接触爆震波的反应为听力下降,为可逆性病变,休息1~2小时后能够恢复正常,有时需数天或数周才能完全恢复。急性损伤中患者多诉耳剧痛和耳鸣,半数有头…

2023年6月8日 0条评论 15点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 又名间断脉冲噪音损伤,是由脉冲噪声对听觉器官的伤害造成的。常伴有压力波,往往会造成听觉器官的急性损伤,可出现鼓膜充血、出血或穿孔,中耳听骨骨折,内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤,盖膜移位,基底膜撕裂导致不同程度听力损失,甚至全聋。 病因 爆震性听力损失又称爆震性聋,是由脉冲噪声(或压力波)对听觉器官的伤害造成的。脉冲噪声强度大,常伴有压力波,往往会造成听觉器官的急性损伤,可出现鼓膜充血、出血或穿孔,中耳听骨骨折,内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤,盖膜移位,基底膜撕裂导致不同程度听力损失,甚至全聋。爆震…

2023年6月8日 0条评论 11点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 概述 杯状耳是一种先天性耳部畸形,畸形特点是耳郭对耳轮及三角窝深陷,耳轮明显卷成圆形,状如酒杯。又称为垂耳、环缩耳。 是否医保 否 就诊科室 耳鼻喉科(耳鼻咽喉头颈外科)、整形外科 别名 垂耳、环缩耳 临床症状 耳廓对耳轮及三角窝深陷,耳轮明显卷成圆形,状如酒杯,其体积一般较正常要小。严重者整个耳廓缩小,耳舟及对耳轮形态消失。 危害 影响患者外貌。 检查 耳部专科检查、听力学检查、影像学检查(CT等)等。 诊断 根据患者出现先天性的耳郭畸形即可确诊。 治疗原则 手术矫正,设法增加耳轮和耳舟的长度,使卷曲的耳郭…

2023年6月8日 0条评论 9点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 概述 鼻-前颅底肿瘤是指发生于鼻腔、鼻窦、前颅底的肿瘤,该区域的肿瘤可累及鼻窦、鼻腔和前颅底的部分或全部组织结构,常见的肿瘤包括血管瘤、嗅神经母细胞瘤、额筛蝶窦的良性或恶性肿瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、骨瘤、骨纤维化瘤等。临床症状以鼻部和颅脑症状为主,治疗和预后因肿瘤不同而不同。 是否医保 是 就诊科室 神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科 临床症状 鼻塞、鼻出血、脓涕、头痛、眼球突出、嗅觉减退等。 危害 影响鼻、颅脑功能,恶性者可影响生存。 检查 体格检查、X线片、CT、MRI、PET-CT…

2023年6月8日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 鼻瓣区即鼻内孔,位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔软骨前下端和鼻外侧软骨前端与鼻腔最前部的梨状孔底部组成,为一狭长的三角形,是鼻腔气道最狭窄的部分,亦即鼻阻力最大的部位,称为鼻瓣区。如果因先天性发育畸形、外伤、面神经瘫痪、连接大翼软骨的扩鼻肌失去张力等原因,使鼻瓣区的角度小于10°,即发生鼻阻塞。 病因 鼻瓣区即鼻内孔,位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔软骨前下端和鼻外侧软骨前端与鼻腔最前部的梨状孔底部组成,为一狭长的三角形,平均面积55~64(mm)2。在此三角区的顶端有一裂隙状开口…

2023年6月8日 0条评论 12点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异,故其命名与分类繁多,诸如坏死性肉芽肿、致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前又称为鼻NKT细胞淋巴瘤,肿瘤细胞表达T细胞分化抗原和NK细胞相关抗原。 病因 与EBV感染密切相关。 症状 本病好发于中青年,男女比例为2.7~4:1,平均发病年龄约为40岁,也见于青年和儿童。本病病程较短,临床…

2023年6月8日 0条评论 9点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文
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