概述 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见，鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见，尤以上颌窦恶性肿瘤最为多见，甚至可高达60%～80%，筛窦肿瘤次之，约占3.8%。原发于额窦者仅占2.5%，蝶窦恶性肿瘤则属罕见。 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为多见，占70%～80%，好发于上颌窦。腺癌次之，多见于筛窦。此外尚有淋巴上皮癌、移行细胞癌、基底细胞癌、黏液表皮样癌、嗅神经上皮癌、恶性淋巴瘤和鼻腔恶性黑色素瘤等。 病因 病因至今尚未明确。下列因素可能与其发生有关。 1.免疫功能低下 恶性肿瘤患者大多表现有外周血T淋巴细胞功能严重…

概述 鼻塞是常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。 病因 最常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎，扁桃体炎、咽炎等。 检查 前鼻镜检查，鼻腔鼻窦内镜检查（鼻咽镜检查有纤维鼻咽镜检查、电子鼻咽镜检查），副鼻窦CT扫描检查。 鉴别诊断 不同原因可引起不同临床表现，例如： 1.急性鼻炎 急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热、头昏等全身症状。 2.慢性单纯性鼻炎 多呈阵发性或者交替性，日…

概述 鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物，如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。 病因 异物进入鼻腔和鼻窦的方式有以下几种：儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除，造成鼻腔异物。热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴或露宿者的鼻内。工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼…

概述 鼻石，指鼻腔内外形不规则、质地坚硬的块状物。是由于异物、血块、痂皮等长期滞留鼻腔内，被鼻腔分泌物、炎性渗出物、泪液中的矿物质（钙、镁、钠等）沉积附着其表，日趋增大而形成。多易引起鼻塞、流涕、溃疡，鼻中隔偏曲，甚至穿孔等。本病为鼻腔罕见病，仅发生于成年人。 病因 鼻腔内有外生性或内生性异物，且以该异物为核心，炎性渗出物如鼻分泌物、泪液等经气流浓缩分解出的无机盐类绕此核心沉积，日久增大，即形成鼻石。沉积的盐类主要是磷酸钙、磷酸铵、碳酸钙、碳酸镁、氯化钠等。因所含成分不同，故其外观颜色也有黄、灰、棕、绿等不同。鼻石…

概述 鼻神经胶质瘤为罕见的良性先天性肿瘤，为异位性神经组织。病因及发病机制未明，临床上表现为鼻梁或鼻根附近的肿物，肿物可呈坚实、光滑、淡红蓝色或紫红色结节。 病因 病因尚无定论，多数学者认为此瘤虽具某些肿瘤特征，但实为先天的异位脑组织。目前认为：①是在胚胎时期神经外胚层组织经盲孔突入鼻前间隙，盲孔闭合后，使该部分脑组织存留于鼻前间隙，可以形成鼻内型神经胶质瘤，常有茎蒂通过筛板或额骨缺损处与颅内相通。膨出的脑组织经鼻额囟向外突出，存留于外鼻皮肤之下，可以形成鼻外型神经胶质瘤。若鼻内、外肿物通过鼻额缝，鼻骨侧缘或鼻骨缺…

概述 概述 鼻外伤是指鼻部遭受外力打击而致的损伤，外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻咽喉头颈外科 临床症状 鼻部发绀、肿胀，疼痛剧烈，或皮肉破损裂开、鼻梁骨折、流鼻血等。 危害 损伤严重者可遗留鼻部畸形，不仅有碍容貌，且影响呼吸、发声及共鸣功能。 检查 鼻骨X线、鼻部CT等检查。 诊断 根据鼻外伤史即可初步诊断，鼻骨X线片可判断是否合并鼻骨骨折。 治疗原则 根据损伤程度及病情变化，及时采取不同的治疗方法。 治愈…

概述 鼻息肉病在国内是最近几年才提出的新概念。鼻息肉临床常见，成年人的发病率为1%～2%。鼻息肉病的发病率仅占鼻息肉患者的2%～5%。有鼻息肉手术史、家族史、变态反应性疾病、非变应性哮喘、阿司匹林不耐受等的鼻息肉患者诊断为鼻息肉病的可能性较大。鼻息肉病治疗困难，鼻息肉复发是最难解决的问题，目前主要以手术为主的综合治疗，包括正确的鼻窦内窥镜手术、认真的术后随访及护理，这些是提高治愈率，减少术后复发的重要手段。 病因 关于鼻息肉的发病机制过去有几种学说：植物神经功能失调，代谢紊乱，血管运动功能失调，离子通透性改变，气流…

概述 概述 鼻小柱缺损有部分或全部缺损之分。鼻小柱缺损可由外伤、感染或先天性疾病等原因造成，常伴有鼻尖、鼻翼或鼻中隔畸形。 是否医保 是 就诊科室 整形外科、耳鼻咽喉科 临床症状 常因瘢痕组织的挛缩使鼻尖部变形，但鼻中隔软骨尚属完整。全部缺损常合并鼻中隔缺失，甚至前庭常由瘢痕挛缩将鼻翼及鼻尖紧粘在一起，畸形更为明显。 危害 全部缺损甚至影响呼吸功能，影响美观，还有可能造成心理伤害。 检查 一般体格检查、鼻咽镜、CT。 诊断 根据临床表现、体格检查、鼻咽镜、CT可诊断。 治疗原则 手术修复。 治愈性 经手术治疗可修复…

概述 鼻血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位。本病可发生于任何年龄，但多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占80%，好发生于鼻中隔，后者好发于下鼻甲和上颌窦内。 病因 病因至今不明，可能与下列因素有关： 1.胚胎性组织残余 鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。 2.慢性炎症 如出血性息肉，可发生于肉芽组织的血管变性，亦有人认为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉淤滞等营养障碍所致。 3.外伤 鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而毛细血管瘤多发于此处，或与外伤有关。 4.内分泌功能…

概述 鼻咽癌是发生在鼻咽腔黏膜的恶性肿瘤，绝大部分患者为起源于上皮的鳞状细胞癌。晚期鼻咽癌常在视交叉附近侵犯视神经，引起视力下降，鼻或颞侧偏盲，可致单眼或双眼失明，眼底检查发现视神经萎缩。好发年龄30～50岁，男性多见，男女比例为2∶1。 病因 鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活习惯等因素，在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原（HLA）等的研究，鼻咽癌有明显民族聚集现象。饮食因素：饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用，水、大米中镍、铅…

概述 鼻咽脊索瘤是较少见的先天性低度恶性肿瘤。肿瘤细胞起源于胚胎脊索的残余组织。可发生于任何年龄，以40～60岁居多，男女患者比例约2：1。 病因 鼻咽脊索瘤是较少见的先天性低度恶性肿瘤。肿瘤细胞起源于胚胎脊索的残余组织。 症状 鼻咽脊索瘤生长缓慢，病程长，可延续生长数年乃至十几年。发病部位位于颈椎前面、鼻咽腔后壁软组织的后面。早期症状很轻，不易引起注意，随着肿瘤增大，出现局部阻塞症状，常有进行性鼻塞、闭塞性鼻音、脓性鼻涕、鼾声、耳鸣、耳聋、吞咽障碍等。肿瘤向颅内发展，可出现视力障碍、头痛等颅神经受累的症状。向下发…

概述 鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见。据统计我国鼻咽癌与鼻咽肉瘤之比为99～211：1不等，在低发地区的国外其比例则为3～9：1不等。鼻咽肉瘤具有生长快、转移晚、发病年龄小的特点。 病因 鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤，约占鼻咽肉瘤的54%以上，其他可为横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。多数原发自Waldeyer环，少数为全身恶性肿瘤在局部的表现。 症状 初起症状类似增殖体肥大而引起鼻咽部占位表现，如鼻塞、咽鼓管堵塞的症状，以后有出血，颈淋巴结转移或远处转移，最后出现…

概述 鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部各种良性肿瘤中之较常见者，常发生于10～25岁的男性青年，男女之比为19：1。瘤中含有丰富血管，容易出血，故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称，可说明本病的特性。据多数学者意见，一般在25岁以后可能停止生长，亦有术后复发未再处理，随访中发现肿瘤自然消失者。 病因 发病原因不明。肿瘤可发生于身体各部，大小不一，表面光滑，可自由推动，纤维瘤可分为软硬两种，软纤维瘤即皮赘、有蒂、柔软，多发生在面、颈及胸背部。 症状 可因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异。 1.反复…

概述 发生在鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的非特异性炎症性疾病 主要症状有鼻塞、流鼻涕、发热、鼻咽部干燥感或灼热感 主要为病毒或细菌感染、环境因素、全身疾病等 以全身或局部药物治疗为主，反复发作者可进行手术治疗 鼻咽炎是什么？ 定义 鼻咽炎是发生于鼻咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的非特异性炎性疾病。 本病可以单独发生，亦可与邻近器官同时发病。 分型 急性鼻咽炎：主要由病毒或细菌感染所致，可具有传染性。 慢性鼻咽炎：可由局部病变、职业及环境刺激、全身系统疾病等多种因素导致，一般不具有传染性。 发病情况 任何年龄都可发生…

概述 概述 鼻咽血管纤维瘤即鼻咽纤维血管瘤，好发于青年男性，故又称为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，为鼻咽部各种良性肿瘤中较常见者。瘤中含有丰富血管，容易出血。据多数学者意见，一般在25岁以后可能停止生长，亦有术后复发未再处理，随访中发现肿瘤自然消失者。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻咽喉头颈外科 别名 鼻咽纤维血管瘤、男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤 临床症状 反复鼻出血、进行性鼻阻塞等。 危害 随着瘤体长大，可引起大量出血且往往不易止住。 并发症 贫血、面部畸形、中耳乳突炎等。 检查 X线片、CT断层扫描、MRI…