消化系癌伴血液病综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月1日 9点热度 0人点赞 0条评论

概述
本征系指消化系的某些癌肿,如胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌及胆囊癌等,常伴有微血管病性溶血、血液细胞成分增多与减少所引起的类似于血液病的一组症候群。
病因
由胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌及胆囊癌等癌症引起。
症状
1.微血管病性溶血性贫血
见于胃癌、结肠癌、胰腺癌和胆囊癌。
2.红细胞增多症
见于肝癌等。患者皮肤黏膜红紫,眼结膜充血,血液黏滞度增高,全身各脏器血流缓慢和淤血,表现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、肢端麻木、刺痛和多汗等症状。
3.类白血病反应
4.嗜酸性粒细胞增多症
5.淋巴细胞性类白血病反应
见于胃癌等。
6.红血血母细胞性贫血
胃肠道癌均可引起。
7.血小板增多症
发生于播散性胃肠道癌肿。
8.血栓性血小板减少性紫癜
可见于胃癌。
9.血管内凝血、纤维蛋白溶解
可见于胰腺癌、结肠癌、胃癌和肝癌。临床上以出血为主要表现,血液中纤维蛋白降解产物增多,故3P试验呈阳性反应。
检查
1.血液检查。
2.内镜检查。
3.B超。
4.CT。
诊断
根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。
鉴别诊断
1.真性红细胞增多症
红细胞增多症需与真性红细胞增多症相鉴别。
2.白血病
类白血病反应需与白血病鉴别。
3.病毒感染,传染性单核细胞增多症
淋巴细胞性类白血病反应需与病毒感染,传染性单核细胞增多症所致者相鉴别。
4.髓外造血和红白血病
红血血母细胞性贫血需与髓外造血和红白血病相鉴别。
5.其他原因所致的血小板增多症
血小板增多症需与其他原因所致的血小板增多症相鉴别。
治疗
主要为治疗原发病和对症处理。红细胞增多症治疗以原发癌的治疗为根本,若红细胞增多引起明显症状,可静脉放血以及应用脉通、维脑路通、丹参治疗。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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