概述 肺癌患者的间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合阳性 各种因素引起的ALK基因融合 除可针对性应用ALK抑制剂治疗外，总体上与其他类型肺癌大致相同 晚期肺癌预后相对较差 定义 ALK融合型肺癌是肺癌的一种分子分型，分型意义是为了指导临床诊疗决策。 间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)是一种酪氨酸激酶，在多个肿瘤中都有异常表达。 ALK融合型肺癌是指肺癌患者的ALK基因产生融合，主要包括含有重排的ALK基因或ALK融合蛋白两种情况，主要存在于非小细胞肺癌（NSCLC）中。…

概述 癌旁综合征又称伴癌综合征，是指除癌症自身常见症状和体征外，因肿瘤自身代谢异常或对机体产生各种影响引起的非肿瘤直接相关的内分泌或代谢方面的一组临床综合征。癌旁综合征可发生在癌症发病的任何时期，包括皮肤、内分泌、神经、血液、泌尿等系统的相应临床症状。 病因 与肿瘤代谢产物（如异位激素的产生）及肿瘤对机体的影响、异常免疫反应等有关。 症状 1．全身症状 表现为厌食、体重下降、易疲劳，且不能通过增加热量的补充而有所改善。 2．血糖代谢异常 表现为低血糖或高血糖。 3．水、电解质代谢异常 表现为高钙血症，表现有意识模糊…

概述 癌性脑膜炎（meningeal carcinomatosis）是指由于恶性肿瘤细胞广泛转移浸润至脑膜、蛛网膜下腔，而引起类似脑膜炎相关症状的一种颅内转移病变。严格的讲，应该统称为肿瘤脑膜转移。其发病率较低，临床表现多不典型，且缺乏特异性。癌性脑膜炎是癌症的一个严重并发症，致残、致死率很高，预后极差。 病因 主要是全身其他部位肿瘤通过血行扩散，局部直接侵袭或颅内手术时肿瘤细胞污染软脑膜发生弥漫蛛网膜下腔浸润所致。临床上易并发癌性脑膜炎的癌症有肺癌、白血病、淋巴瘤、胃癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等。 症状 表现多不典…

概述 癌性神经肌病系指与癌肿转移浸润无关，而发生于癌肿原发病灶症状出现前后的特有的神经、精神及肌病病变。不包括抗癌药物的毒副作用引起者。神经肌病的病变严重性与癌肿大小及生长速度也不相平行。有的症状可在癌肿症状出现之前出现，甚至以神经肌肉症状为主诉而就医，经系统检查方面发现癌肿。常见于肺癌，其次为乳腺癌。其他消化道癌、宫颈癌、直肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等亦可见到。 病因 发病机制尚未完全阐明。认为其发病可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关。神经肌病的病程与癌肿间无固定的相互关系。 症状 1.末梢神经病…

概述 癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。 病因 癌性疼痛的原因可分三类：肿瘤直接引起的疼痛，约占88%；癌症治疗引起的疼痛，约占11%；肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺癌患者因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，所以，癌症患者疼痛的原因必须明确诊断。 1.肿瘤直接引起的疼痛 （1）组织毁坏 当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压…

概述 在医学上，癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。 随着人类平均寿命的延长，癌症对人类的威胁日益突出，已经成为我国城乡居民的第…

概述 癌症是个可怕的字眼，“谈癌色变”是我们对这可怕疾病的正常反应。尽管人们是那么的惧怕癌症，但它从未离人们远去，它的危害性波及到一个家庭，患者。癌症真有那么可怕吗？人类真的要接受它的摆布和任其掠夺人们可贵的生命吗？其实癌症没有那么可怕。它也不是一个不治之症，它是一个现代社会的常见慢性病，有其发展的规律。癌症的预防也是有科学规律的。世界卫生组织提出：通过合理的预防干预1/3的癌症是可以预防的；通过早期发现1/3的癌症是可以得到治愈的；剩下的1/3的癌症则可通过积极的综合治疗，达到缓解症状，延长生命的目的。人们把这种…

概述 癌肿性关节炎与类风湿关节炎相似，常发生在癌症体征前一年，患病关节突发关节疼痛，症状严重，早晨有强硬感。在急性期，关节可有发热、红、肿胀及疼痛。关节炎并非由于癌细胞直接转移到骨或关节。本病可发生于癌症患者的任何类型，尤其是支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。好发于50～65岁，男女发病率为2：1。 病因 癌肿性关节炎病因不明。本病可发生于癌症患者的任何类型，尤其是支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。癌肿性关节炎不是因为癌细胞直接转移到骨或关节引起的。 症状 癌肿性关节炎的典型发作，出现在癌症体征前一年，很少与癌症体征同时或…

概述 鞍结节脑膜瘤（tuberculum sellae menigioma）占脑膜瘤的占7%～10%，常伴有鞍结节骨质增生，50%由眼动脉及筛动脉供血，脑膜中动脉供血者占20%，大脑前动脉供血占16%。 病因 鞍结节脑膜瘤的发生原因目前尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。近年来，分子生物学研究已经证实，脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。 症状 1.单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲，视神经…

概述 颅内生殖细胞肿瘤是指原发于颅内、起源于胚胎生殖细胞的有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤，在颅内肿瘤中发病率较低，好发于儿童及青少年。肿瘤绝大多数分布在松果体区和鞍上，对后者称鞍上生殖细胞瘤，多见于10岁左右的女孩。 病因 生殖细胞瘤的病因不明确，有家族史的也十分罕见。 症状 多表现有“三联征”：即尿崩症、视力减退和垂体功能低下。 1.尿崩症 此部位肿瘤起源于神经垂体，早期浸润和破坏垂体后叶引起尿崩症，90%以上的病例以尿崩症作为首发症状。 2.视力视野障碍 肿瘤浸润和压迫视神经及视交叉可引起视力视野障…

概述 B细胞淋巴瘤是B细胞发生的实体肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其分型众多，经典霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，现在被认为是起源于B细胞的肿瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤（MCL）5种B细胞非霍奇金淋巴瘤最为常见，占非霍奇金淋巴瘤的3/4。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。 病因 病因未明，与免疫缺陷、病毒感染、环境因素等有关。 症状 淋巴瘤几乎可以侵犯到全身任何组织…

概述 一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，为造血系统的恶性肿瘤 常见症状是贫血、出血、发热等 病因不明，可能与感染、辐射、化学、遗传等因素有关 治疗以化疗、靶向及免疫治疗为主，也可进行造血干细胞移植 定义 白血病（leukemia）是一组起源于造血干细胞的异质性恶性克隆性疾病，是造血系统恶性肿瘤。 由于异常血细胞（即白血病细胞）在骨髓及其他造血组织中大量增生，浸润各种组织，使正常造血功能受到抑制，正常血细胞生成减少，并产生相应的临床表现。 疾病类型 按病程和细胞分化程度分类 急性白血病 是造血干/祖细胞的恶性克隆…

概述 起源于膀胱黏膜的上皮性恶性肿瘤，显微镜下癌细胞为单一的鳞状细胞表型，简称膀胱鳞癌。是膀胱癌的一种亚型，世界范围内膀胱鳞状细胞癌在膀胱恶性肿瘤中所占比例其差异很大，在英国为1%，美国为3%～7%，我国内报道的发病率为0.58%～5.55%，但在有血吸虫病流行高发区域，如埃及可占到75%。男性患者多于女性，男:女约为1.25～1.8:1。膀胱鳞状细胞癌患者的发病年龄通常比膀胱尿路上皮癌的发病年龄小10岁～20岁，高发年龄在50岁～70岁。与膀胱尿路上皮癌相比，膀胱鳞状细胞癌恶性度高、浸润性多、生长迅速、转移早、预…

概述 膀胱嗜铬细胞瘤为膀胱非上皮性肿瘤，起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞。肿瘤起源于膀胱壁的副交感神经节。绝大部分的膀胱嗜铬细胞瘤可产生激素，在膀胱逼尿肌收缩时，因为肿瘤受到挤压出现分泌作用。 病因 嗜铬细胞瘤的病因与其他肿瘤一样尚不清楚，但有几种特殊情况可能与嗜铬细胞瘤的病因有关。胚胎早期交感神经元细胞起源于神经嵴和神经管，是交感神经母细胞和嗜铬母细胞的共同前体，多数嗜铬母细胞移行至胚胎肾上腺皮质内形成胚胎肾上腺髓质。另一部分嗜铬母细胞随交感神经母细胞移行至椎旁或主动脉前交感神经节，形成肾上腺外嗜铬细胞。肾上腺…

概述 起源于膀胱黏膜（尿路上皮）的恶性肿瘤，肿瘤呈腺体样结构，组织学类型为腺癌。包括原发性膀胱腺癌和脐尿管腺癌。约占膀胱癌患者总数的0.9%～2%。癌细胞病理类型包括腺癌、肠型腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌、肝样腺癌、透明细胞癌和混合型。绝大多数膀胱腺癌分化差，侵袭性强、预后较差。有些著作中将其他脏器转移至膀胱的腺癌也划归为膀胱腺癌，称为膀胱转移性腺癌。但依据2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》尿路上皮肿瘤病理分类，转移至膀胱的腺癌归为尿路上皮杂类肿瘤，属于膀胱继发肿瘤，多是临近器官癌症晚期直接…