概述
概述
导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，可发生在大、中、小各级导管。其发病原因可能与卵巢内分泌失调、雌激素分泌过多有关。多以乳头溢液就诊，多数是在内衣上发现血迹或黄褐色污迹。无疼痛及其他不适。
是否医保
是
就诊科室
肿瘤科、乳腺外科
别名
大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤
临床症状
主要表现为乳头溢液、乳腺肿块，无明显疼痛及其他不适。
危害
本病被认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%，故应积极治疗。
检查
体格检查、乳管镜检查、乳腺导管造影检查、乳腺超声检查、脱落细胞学或针吸细胞学检查等。
诊断
根据中年女性乳头血性溢液、乳晕触及肿块，结合乳腺超声检查、病理学检查可确诊。
治疗原则
早期手术切除是治疗本病最有效的方法。
治愈性
及时彻底治疗，疗效较好，很少复发。
饮食建议
进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物。
病因
流行病学
多见于40～50岁产后妇女。
病因
病因不明，可能与雌激素水平增高或相对增高、卵巢内分泌失调有关。
症状与诊断
典型症状
1.乳头溢液
乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液，溢液可为持续性或间断性。有些患者在挤压乳腺时流出溢液，也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。
2.乳腺肿块
由于瘤体小，多数情况下临床查体摸不到肿块。有些中央型乳头状瘤可在乳晕附近摸到结节状或条索状肿块，质地较软，轻压肿块时可引出溢液。外周型乳头状瘤发生在乳腺周围象限，若能触及肿块可在乳腺周边部位。
诊断依据
中老年妇女乳头经常有血性溢液，或在内衣、乳罩上发现血性溢液污迹；在乳晕处可触及1cm以下肿块，质软，按压肿块可引出溢液，具有以上临床表现者可考虑患导管内乳头状瘤的可能性。可选择采用乳管镜、乳管造影、彩超、乳头溢液细胞学涂片、针吸或手术活检等检查明确诊断。
治疗
治疗方针
手术切除是治疗本病最有效的方法。如有恶变应施行乳腺癌根治术。
手术治疗
临床体检能触及肿块者，手术切除病变导管。对临床体检摸不到肿块的患者术前必须对病灶定位，如术前靠乳管镜定位可在皮肤上进行标记，必要时还可在乳管镜检查时置入“金属定位线”，为术中引导手术切除病灶。
预后情况
及时彻底治疗，预后较好，很少复发。
护理
日常护理
1.保持患处皮肤清洁干燥，如有溢液及时更换辅料，避免污染。
2.掌握乳腺自我检查的方法，但要避免在月经前期及月经期进行此项检查。
3.乳腺自检可及时发现乳头溢液、结节等乳腺异常及时就诊。
饮食调理
加强营养，多吃高蛋白、高热量、丰富维生素、低脂肪食物，多吃新鲜水果及蔬菜，多饮水，避免摄入含雌激素过多的食物，避免辛辣、油腻、烟熏等刺激性食物。