概述
概述
新生儿侵袭性大肠埃希菌肠炎是指新生儿经肠道感染侵袭性大肠埃希菌引起的肠道疾病，以大便次数增多和黏液脓血便为主要症状，可伴有发热、精神萎靡、哭闹不安、脱水等表现。
是否医保
是
就诊科室
新生儿科、消化内科、感染科
临床症状
大便次数增多，黏液脓血便，有腥臭味，发热等。
危害
患儿可出现脱水、电解质紊乱、酸中毒，迁延性腹泻可致营养不良，感染严重者可引起休克，甚至死亡。
并发症
休克等。
检查
体格检查、大便常规、早期大便培养、血清凝集试验、血气分析、血生化等。
诊断
腹泻结合大便常规、大便培养、侵袭性大肠埃希菌血清凝集试验阳性可确诊。
治疗原则
抗感染、补液、纠酸等对症支持治疗。
治愈性
治疗可缓解或消除症状，大多数预后良好。
饮食建议
母乳喂养，必要时可人工喂养，若有腹胀，可减量喂养。
病因
病因
新生儿经肠道感染侵袭性大肠埃希菌。
症状与诊断
典型症状
1.消化道症状
表现为腹泻，患儿大便次数增多，为黏液脓血便，有腥臭味，大便量不多，部分伴有轻度腹胀、呕吐。
2.全身症状
患儿有发热、精神萎靡、哭闹不安、拒食，严重者出现嗜睡、面色苍白、尿少、四肢凉、皮肤花斑。
3.水、电解质平衡紊乱，酸中毒
由于腹泻，患儿可出现脱水、酸中毒症状，如前囟、眼窝凹陷，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，呼吸深长，口唇樱红。严重者出现面色灰白、脉搏快而弱、皮肤花纹、四肢发凉、尿少、血压降低，甚至休克。
诊断依据
1.新生儿出现大便次数增多，为黏液脓血便，有腥臭味，可伴发热、精神萎靡、脱水等症状。
2.肠侵袭性大肠埃希菌血清凝集试验阳性可确诊，粪便培养所得大肠埃希菌做豚鼠角膜试验也为阳性。
治疗
治疗方针
抗感染、补液、纠酸、维持水电解质平衡等对症治疗。
药物治疗
1.根据患儿脱水情况，选择口服补液盐溶液或静脉补液，纠正水电解质紊乱、酸中毒。
2.可先根据经验选择抗生素进行抗感染治疗，再根据药敏试验结果调整抗生素，同时应注意抗生素对新生儿的影响，尽量避免不良反应。
3.适当使用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调整肠道菌群。
预后情况
及时治疗者一般预后良好。
护理
日常护理
1.及时安抚患儿，减少其哭闹。
2.保持生活环境安静、舒适、卫生，减少外界不良刺激。
3.及时更换尿布等衣物，减少排泄物对皮肤的刺激。
4.看护新生儿者应注意个人卫生，做好胃肠道隔离，在接触患儿前后应洗手、消毒，防止感染播散。
5.注意饮食卫生，奶头等生活用品应及时消毒。
饮食调理
母乳喂养，必要时人工喂养，病期可补充口服补液盐溶液等。
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