新生儿脐炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
新生儿脐炎主要是因为断脐时或出生后处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，也可由于脐血置管保留导管或换血时被细菌污染而导致发炎。

是否医保
是

就诊科室
新生儿科

临床症状
轻者脐轮与脐周皮肤红肿，可伴脓性分泌物；重者脐部及脐周红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味。

危害
病情危重者可形成败血症，危及生命。

并发症
腹膜炎、败血症等。

检查
血常规、脓性分泌物细菌培养等检查。

诊断
1.脐残端脱落后伤口迁延不愈，有渗液或有脓性分泌物，有臭味。2.脐部及脐周皮肤红肿、发硬，深及皮下，重者蔓延至大部分腹壁，甚至导致腹膜炎、败血症。可有发热。3.慢性脐炎常形成肉芽肿，表现为小的樱红色肿物、脓性溢液，经久不愈。4.血常规可见白细胞升高，中性粒细胞比例增加。5.脐分泌物细蔺培养可呈阳性。具有上述第1~3项中任何一项，可临床诊断为本病；如同时具有第5项，则可确诊为本病。如仅具有第5项而无第1~3中任何一项，不能诊断为本病。

治疗原则
清除局部感染灶，选用适宜抗生素，对症治疗。

治愈性
经积极治疗可改善预后。

饮食建议
在母婴情况允许时，提倡母乳喂养，鼓励早吸吮，按需哺乳，供给足够能量。

病因
病因
本病由脐残端细菌感染所致。

症状与诊断
典型症状
轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴少量浆液脓性分泌物，重者脐部及脐周红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味。慢性脐炎常形成脐肉芽肿，表现为一小的樱红色肿物，表面可有脓性溢液，可经久不愈。病情危重者可形成败血症，并有全身中毒症状。可伴发热，吃奶差，精神不好，烦躁不安等。

诊断依据
1.临床表现（1）轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴少量浆液脓性分泌物，重者脐部及脐周红肿发硬，脓性分泌物较多，伴臭味。（2）慢性脐炎常形成脐肉芽肿，表现为一小的樱红色肿物，表面可有脓性溢液。（3）病情危重者可形成败血症，并有全身中毒症状。可伴发热，吃奶差，精神不好，烦躁不安等。2.辅助检查（1）血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。（2）脓性分泌物细菌培养：阳性。

治疗
治疗方针
清除局部感染灶，选用适宜抗生素，对症治疗，必要时可行手术治疗。

药物治疗
1.轻者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日2～3次。重者需选用适当的抗生素治疗。2.慢性脐肉芽肿可用硝酸银棒或10%的硝酸银溶液涂擦。

手术治疗
大肉芽肿可手术切除。

其他治疗
1.保持脐部清洁。2.大肉芽肿可用电灼、激光治疗。

预后情况
本病预后良好，严重病例发生败血症者死亡率高。

护理
日常护理
1.保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。2.进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意腹部保暖。3.如有异常及时就诊。

饮食调理
在母婴情况允许时，提倡母乳喂养，鼓励早吸吮，按需哺乳，供给足够能量。