概述
概述
蛋白质-能量营养不良，是一种因能量和（或）蛋白质不足引起的营养缺乏症。患病人群以婴幼儿和老人多见，临床上出现体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，精神萎靡、容易疲乏，伴有全身各组织器官不同程度的功能低下及新陈代谢紊乱。
是否医保
是
就诊科室
营养科
别名
营养不良
临床症状
体重下降、身高增长缓慢、消瘦、水肿等。
危害
可导致儿童生长障碍、智力发育迟缓等。
检查
血常规、尿肌酐、尿素氮、血糖检测、血清白蛋白检测、血浆胰岛素样生长因子-1检测等。
诊断
根据饮食和营养调查，消瘦、水肿等临床表现，结合实验室检查等诊断。
治疗原则
加强护理、去除病因、调整饮食、治疗并发症。
治愈性
可治愈。
饮食建议
平衡膳食，加强营养，纠正挑食、偏食及其他不良饮食习惯。
病因
流行病学
全球范围内，男女老少都可发生，多见于婴幼儿及老年人。
病因
本病与能量、蛋白质摄入不足、先天性消化道畸形、营养需要量增加等有关。
症状与诊断
典型症状
婴幼儿最早表现为体重不增，长时间营养失调体重下降明显，生长发育缓慢，严重时身高明显低于同龄儿，消瘦、皮下脂肪逐渐减少甚至消失。严重者可以出现皮肤苍白，弹性差，重度营养不良可以出现重要脏器功能损害。
诊断依据
有体重下降、身高增长缓慢、消瘦、水肿等症状。
血清白蛋白减低为该病的特征性改变。
血浆胰岛素样生长因子-1是蛋白质营养不良早期诊断灵敏而可靠的指标。
治疗
治疗方针
加强护理、去除病因、调整饮食、治疗并发症。
药物治疗
1.祛除病因
积极治疗原发病，如控制感染，治疗消化道及其他消耗性疾病。
2.促进消化
可口服消化酶和微生态调节剂，必要时可给予蛋白同化类药物，适当补充锌制剂。
3.并发症治疗
积极治疗并发症，及时纠正水、电解质紊乱，注意补液量及补液速度，防止心力衰竭发生。同时治疗维生素及微量元素缺乏症。
手术治疗
有消化道畸形者，进行矫正手术。
其他治疗
1.加强护理
保证充足的睡眠，安排好户外活动，减少感染机会，定期进行体格检查。
2.调整饮食
根据病情轻重，消化功能及对食物耐受情况，逐渐调整饮食。患者所需蛋白质及热量的供给应遵从循序渐进的原则。轻度营养不良者仅需供给足够的能量和优质蛋白。中、重度营养不良患者应在原有膳食基础上从小剂量、低热卡开始逐步调整。
预后情况
一般预后良好。
护理
日常护理
定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。
合理安排作息制度，指导患者进行适当户外活动和体育锻炼，保持一定运动量，促进新陈代谢，减少不良刺激，保证精神愉快、睡眠充足。
监测体重变化，定期进行营养风险筛查。
饮食调理
平衡膳食，加强能量和蛋白质摄入，纠正挑食、偏食及其他不良饮食习惯。
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