概述
概述
苍耳中毒是指因过量服用含有苍耳的药物或误食其果实、幼芽及皮肤接触导致的中毒。苍耳是一年生菊科草本植物，其幼苗、叶及果实均有毒，以果实的毒性最大。全株可作药用，具散风、镇痉、祛湿、杀虫之功效。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
轻者头痛、头晕、乏力，口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，面色潮红、荨麻疹等。重者出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡昏迷，心律失常、肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、水肿，出血倾向。
危害
苍耳含有毒蛋白、毒苷等，可损害心、肝、肾等脏器及神经系统，引起全身各系统中毒表现，严重者可因肝、肾及呼吸、循环衰竭而死亡。
检查
血常规、尿常规、血糖检测、血钾检测、二氧化碳结合力检测、肝肾功能检查、心电图、毒物分析等。
诊断
根据进食及接触苍耳病史，以及恶心、呕吐、腹胀、出血、意识改变、皮疹等临床表现，结合血生化检查、肝功能检查及毒物分析等可诊断。
治疗原则
清除毒物，对症治疗。
治愈性
对中毒者如能及时有效进行救治，一般可恢复，少数中毒严重或抢救不及时者，可导致死亡。
饮食建议
多饮糖水，暂禁脂肪类食物。病情严重者必要时禁食。
病因
病因
因过量服用含有苍耳的药物或误食其果实、幼苗导致，皮肤接触可致皮炎。
症状与诊断
典型症状
中毒的潜伏期因食入物不同而异，一般为2～3天，快者4小时即发病。主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛，少数有腹泻或便秘，呕吐物多为咖啡色；全身症状有头晕、头痛、面色潮红、口渴、少尿；严重者精神萎靡，甚至抽搐、昏迷、肝大黄疸、全身广泛性出血，可因呼吸、循环衰竭而死亡。
(1)消化系统症状：首先出现恶心、呕吐，腹痛，继之发生黄疸，食欲减退，肝脏肿胀疼痛，出血倾向、肝区压痛，叩击痛明显，可引起中毒性肝病。
(2)泌尿系统症状：全身水肿、血尿、管型尿及蛋白尿、尿少或无尿，甚至急性肾衰竭，患者多伴有水、电解质紊乱。
(3)循环系统症状：可使毛细血管扩张，血管渗透性增加，中毒严重者，可出现胸闷、心悸、心率失常，可致急性左心功能衰竭。
(4)呼吸系统症状：主要表现为咳嗽、咳痰、痰量多色白，胸痛，两肺可闻及湿性啰音。严重者可出现肺水肿，肺淤血，呼吸衰竭。
(5)神经系统：头晕、头痛，精神萎靡，烦躁不安，嗜睡和两眼凝视，严重者昏迷，血压下降，颈部强硬，惊厥，角弓反张。
(6)皮肤症状：接触部位可见红肿、隆起，初起边界清晰，逐渐扩散。皮损多形性，可见粟粒样皮疹、丘疹、风团、水疱，伴疼痛、瘙痒、渗出、灼热，局部淋巴结肿大等。
诊断依据
1.有过量服用含有苍耳的药物或误食、接触苍耳病史。
2.有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头晕、头痛、面色潮红、口渴、少尿、精神萎靡、抽搐、昏迷等临床表现。
3.血生化检查可见某些患者有血糖、血钾、二氧化碳结合力降低、肾功能不全。
4.肝功能检查可见肝功能异常。
5.心电图可出现心动过缓、心律不齐、传导阻滞等。
6.尿常规检查可见血尿、管型尿及蛋白尿。
7. 血常规检查可见白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高，少数患者有血小板减少。
8.毒物分析试验阳性。
治疗
治疗方针
缓解症状及抢救生命。中毒后可采用催吐、洗胃、灌肠等措施清除毒物，适当补液排毒，保护肝肾功能、止血、缓解神经症状、维持呼吸循环稳定等对症处理。
药物治疗
1.消除毒物
早期无胃肠道出血时可催吐，用1：5000高锰酸钾液洗胃，内服硫酸镁导泻。大量食入而诊治晚者，可用1％～2％温盐水高位灌肠。
2.促进毒物排泄
静脉滴注5％葡萄糖盐水适量，并大量饮糖水。如有心力衰竭、肺水肿及无尿，限制输液量。
2.对症治疗
（1）止血药：有出血倾向，静脉应用维生素K、酚磺乙胺、卡巴克络、氨甲环酸、巴曲酶等，必要时输新鲜血
（2）补液：静脉补充足量液体及较大剂量维生素C，维持水、电解质平衡。
（3）保护肝肾：给予肌苷、护肝片、葡醛内酯、联苯双酯等保护肝功能，必要时血液透析保护肾功能，可给予肾上腺皮质激素。
(4)其他：如吸氧，给予升压药、强心剂、呼吸兴奋剂、镇静剂等。中药解毒可使用甘草解毒汤等。
预后情况
如及时有效进行救治，一般预后良好。病情严重或抢救不及时可导致死亡。
护理
日常护理
1.不食苍耳，药用苍耳子应严格按医嘱服用。
2.保持室内空气清新，定时开窗通风。
3.生活规律，合理休息，保证睡眠时间和睡眠质量；避免身心过度疲劳，适度体育运动。
饮食调理
多饮糖水，暂禁脂肪类食物。
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