概述 阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。 病因 1.快速性心律失常 因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作，多见于器质性心脏病患者，少数也见于正常人。 （1）室性快速性心律失常 ①室性心动过速（室速） 并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。…

概述 阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表（阿片含10%的吗啡）。吗啡主要在肝内代谢，24小时内经肾排出，48小时后尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，首先抑制大脑皮层的高级中枢，继之影响延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡能兴奋脊髓，提高平滑肌及其括约肌张力，减低肠蠕动。大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢，使周围血管扩张，导致低血压和心动过缓。 病因 一次大量误用或频繁使用阿片类药物可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06克，致死量为0.25克；可待因…

概述 概述 阿托品中毒是由于过量应用阿托品。过量的阿托品竞争性地阻断胆碱能受体产生抗胆碱作用，而出现中枢兴奋、烦躁、呼吸兴奋或谵妄幻觉、惊厥等症状，重则转入抑制、昏迷和呼吸麻痹。一般来说，当阿托品用量超过5mg时，即产生中毒，最小致死量为80 ～ 130mg/次。故使用阿托品抢救时，需严密观察患者情况，发现异常及时处理。 是否医保 否 就诊科室 急诊科 临床症状 轻度中毒表现为皮肤干燥发红、口干、尿潴留、心率加快、语言及动作增多、视物模糊、腹胀、谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作或共济失调等；重度中毒时患者由兴奋转为…

概述 氨基甲酸酯类用作农药的杀虫剂、除草剂、杀菌剂等，也用作灭蚊药、灭蟑药。该类农药分为五大类：①萘基氨基甲酸酯类，如西维因；②苯基氨基甲酸酯类，如叶蝉散；③氨基甲酸肟酯类，如涕灭威；④杂环甲基氨基甲酸酯类，如呋喃丹；⑤杂环二甲基氨基甲酸酯类，如异索威。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外，大多数属中、低毒性。中毒表现与有机磷农药中毒类似，易混淆；阿托品是其特效解毒药；禁用肟类胆碱酯酶复能剂。 病因 氨基甲酸酯类农药的中毒原因与其他农药中毒类似。生产性中毒多见于未采取适当防护措施或高温湿热环境下施洒农药，主要经皮肤和呼吸…

概述 氨气主要经呼吸道吸入中毒。氨对人体的毒性与环境中氨的浓度及接触时间有关。低浓度氨对黏膜有刺激作用，高浓度氨可造成组织蛋白变性、脂肪组织皂化等组织溶解性坏死（即皂化作用），引起皮肤及上呼吸道黏膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血；经呼吸道吸入肺泡的氨，大部分吸收入血，使血氨浓度增高，造成中枢神经系统损害，先兴奋后麻痹；氨还可引起肝脂肪变性、肾脏间质性炎症及心肌损害。 病因 氨气中毒主要见于氨的生产制造、运输、贮存、使用中，如遇管道、阀门、贮罐等损坏，泄漏泄露所致。少见于误服氨水。 症状 1.刺激反应 仅有一…

概述 钡（Ba）为稍有光泽的银白色金属，只有可溶性钡盐才能引起急性中毒。钡及其化合物可由呼吸道、消化道及受损的皮肤进入体内，亦可经静脉用药致死。血液里的钡离子在24小时内大部分迅速转移到肌肉和骨骼，之后肌肉内钡逐渐减少，骨骼中逐渐增高，蓄积量可达吸收总量的65%。钡主要经粪便和尿排出，母体内的钡可通过胎盘屏障和乳汁进入胎儿、乳儿体内。钡离子对横纹肌、平滑肌和心肌均能产生过度的刺激和兴奋作用，最后导致麻痹；钡改变细胞膜的通透性，导致低钾血症。口服氯化钡中毒剂量为0.2～0.5g，致死量为0.8～0.9g。钡中毒早期表…

概述 百草枯中毒指接触百草枯后导致多脏器功能损伤，尤其是肺的损害的疾病 常有恶心、呕吐、全身烧灼痛、呼吸困难等表现 常因自杀口服、误服、皮肤接触百草枯引起 主要为血液净化治疗，可辅以药物等治疗 定义 百草枯是一种广泛使用的除草剂，喷洒后迅速起效，进入土壤后迅速失活，对人、畜均有很强的毒性作用。 百草枯中毒是指接触百草枯后，出现进行性、弥漫性肺纤维化，最终死于呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征（MODS）的疾病。 又称克芜踪中毒、PQ中毒，病死率高达50％以上。 分型 根据服毒量分为以下三型。 轻型 摄入量＜20mg/K…

概述 概述 苯丙胺中毒常由短期内过量使用苯丙胺类药物或毒品（麻果、冰毒、摇头丸等）所致，苯丙胺类药物为非儿茶酚胺类中枢兴奋剂,有显著的中枢兴奋及外周α和β肾上腺素能受体兴奋作用，中毒表现为欣快、多语、兴奋躁动、震颤、高血压、癫痫发作、昏迷等。 是否医保 是 就诊科室 急诊科 临床症状 欣快、多语、兴奋躁动、震颤、高血压、癫痫发作、昏迷等。 危害 急性中毒以中枢神经系统症状为主，轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄；兴奋后可进入昏迷，可出现意识障碍。患者可因横纹肌溶解出现肾功能衰竭。重者可出现室性心律失常、癫痫…

概述 苯海拉明是乙醇胺的衍生物，为临床常用的H1受体阻断剂，抗组胺效应不及异丙嗪，持续作用时间较短，镇静作用两药一致，有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。临床中毒病例并不罕见，尤以儿童误服过量引起的中毒多见。本类药可促使嗜铬细胞瘤释放儿茶酚胺。长期使用突然停药可引起撤停反应。 病因 成人主要见于服毒自杀者，儿童则多为误服。 症状 1.中枢神经系统 可出现中枢抑制或兴奋，一般是先抑制，后兴奋，最后产生衰竭性抑制，死于呼吸麻痹。儿童中毒主要表现为中枢兴奋，出现幻觉、运动失调、手足徐动及瞳孔固定且散大等，并可产生类似士的宁中毒…

概述 蓖麻子是蓖麻的果实，为油料作物，俗称大麻子。蓖麻全株有毒，有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒，可损害肝、肾等实质脏器，并有凝集、溶解红细胞的作用，也可麻痹呼吸及血管运动中枢。蓖麻毒蛋白尚有损伤小肠及强烈的致热和致敏作用。蓖麻毒蛋白（蓖麻毒素的有毒成分之一）7mg，蓖麻碱0.16g可使成人致死；小儿服生蓖麻子3～5颗即可致死。蓖麻毒素及蓖麻碱加热后可以被破坏而解毒。 病因 中毒多因生食蓖麻子，常发生于儿童；或误将蓖麻油当作食油所致。 症状 蓖麻子中毒后，潜伏期长，可在1～3天，多数在食后3～…

概述 苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯的有机溶剂或吸入高浓度苯蒸气后，出现以中枢神经系统麻醉作用为主要表现的病理生理过程；慢性苯中毒是指苯及其代谢产物酚类直接抑制了细胞核分裂，导致细胞突变，影响了骨髓的造血功能。临床表现为白细胞计数持续减少，最终发展为再生障碍性贫血或白血病。 病因 急性苯中毒多为误服或急性吸入含苯的有机溶剂所致，这些有机溶剂包括油漆、稀料、工业胶水等。慢性苯中毒是长期吸入低浓度苯及代谢产物酚类所致。 症状 1.急性中毒 （1）神经系统 头痛、眩晕、耳鸣、复视、步态蹒跚、酩…

概述 因骨骼本身疾病，在无外力或仅轻微外力作用下发生的骨折 骨折部位出现疼痛、肿胀、皮下瘀血等，骨折错位严重的可有畸形、活动障碍等 可由骨肿瘤、骨质疏松症、骨感染、骨的发育障碍等疾病引起 同时处理骨折和原发疾病，采取药物、外固定、手术等治疗 定义 指已有病变所致的骨质破坏，在通常不足以引起骨折的外力作用下发生的骨折，或没有任何外力而发生的骨折。 病理性骨折常继发于其他骨病，常见的有原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、骨质疏松、骨感染（骨髓炎、骨结核）、先天性成骨不全等。 分类 按照病理性骨折的部位分类 长骨干及干骺端发生的…

概述 变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起食物中毒。变形杆菌是革兰氏阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。胃肠型以补液、解痉、抗炎治疗为主；过敏型以抗过敏治疗为主。 病因 变形杆菌在自然界中分布广泛，食品中污染变形杆菌者自3.8%～100%不等，以熟肉、水产品等动物性食品的污染菌率较高，凉拌菜、剩饭等也易污染。变形杆菌污染食物后，大量生…

概述 吡唑酮类药物是安替比林的衍生物，毒性较大，治疗剂量即可引起严重粒细胞减少。这类药物包括氨基比林、安乃近、保太松、羟基保太松等。氨基比林已被淘汰，临床上仅用其与其他药配合成的复方制剂，如索米痛片（去痛片）、脑宁片、安痛定片等。 病因 这类药物中毒多因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量，也可发生严重的中毒反应。 症状 1.急性中毒 可出现恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致发绀（安替比林易引起）、谵妄、抽搐及昏迷，最终可引起呼吸和循环衰竭。急性保泰松中毒时很快出现代谢性酸中…

概述 铋中毒常因治疗腹泻时过量服用次硝酸铋所引起，多见于儿童。患儿有恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹泻，粪便呈黑色并带有血液，还可有皮肤、黏膜出血，头痛，痉挛等。中毒后应催吐、洗胃，用盐类泻剂导泻，内服牛乳或蛋清等，同时选用二巯基丙磺酸钠等治疗。 病因 大量误服、治疗用量过大或长期应用铋剂（次硝酸铋、次没食子酸铋、复方铝酸铋、碳酸铋、硅酸铋）均可引起中毒。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可导致急性中…