概述
概述
苯丙胺中毒常由短期内过量使用苯丙胺类药物或毒品（麻果、冰毒、摇头丸等）所致，苯丙胺类药物为非儿茶酚胺类中枢兴奋剂,有显著的中枢兴奋及外周α和β肾上腺素能受体兴奋作用，中毒表现为欣快、多语、兴奋躁动、震颤、高血压、癫痫发作、昏迷等。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
欣快、多语、兴奋躁动、震颤、高血压、癫痫发作、昏迷等。
危害
急性中毒以中枢神经系统症状为主，轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄；兴奋后可进入昏迷，可出现意识障碍。患者可因横纹肌溶解出现肾功能衰竭。重者可出现室性心律失常、癫痫持续状态、高热及弥散性血管内凝血、颅内出血导致死亡。长期使用本药可导致苯丙胺性精神病。
检查
心电图、血生化、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血气分析、尿常规、毒物检测等。
诊断
根据过量应用苯丙胺史、精神错乱症状可初步诊断。毒物分析可确诊。
治疗原则
无特效解毒药，清除毒物、以对症支持治疗为主。
治愈性
剂量不大、及时治疗者可好转。重者可导致死亡。
饮食建议
多饮水、清淡、易消化饮食。
病因
病因
短期过量摄入或过度使用苯丙胺药物或毒品引起。
症状与诊断
典型症状
中枢神经系统
轻度中毒者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑和谵妄；严重者可致精神错乱、惊厥、自杀或伤人；长时间兴奋后，常出现疲劳和抑制，甚至发生昏迷、呼吸表浅、呼吸衰竭。
心血管系统
有显著高血压或低血压，心动过速，期前收缩或其他心律失常、心绞痛，晕厥或循环衰竭等表现。
消化系统
可出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。
诊断依据
过量应用或误服、误用苯丙胺史。
临床表现欣快、多语、兴奋躁动、震颤、高血压、癫痫发作、昏迷等。
尿液毒品检测呈阳性。
治疗
治疗方针
无特效解毒药，以对症支持治疗为主。
药物治疗
清除毒物
口服中毒者可催吐、洗胃、活性炭吸附、甘露醇或硫酸钠导泻。严重者可行血液净化清除毒物。
对症治疗
（1）酸化尿液：为加快苯丙胺排泄，可口服氯化铵或静滴维生素C，如患者有高热、出汗、代谢性酸中毒，则不宜酸化尿液。
（2）解痉：惊厥的患者可缓慢静注苯二氮卓类药物。
（3）降低心肌自律性：心动过速可使用普萘洛尔。
（4）镇静：出现急性精神障碍症状，如幻觉、妄想、意识障碍等，可选用氟哌啶醇或氯丙嗪。
（5）降压：重度高血压者予以硝酸甘油、酚妥拉明控制血压。
其他治疗
监测生命体征。保持呼吸道通畅，必要时气管插管、呼吸机辅助通气。物理降温。戒毒和心理治疗。
预后情况
剂量不大、及时治疗者可好转。重者可导致死亡。
护理
日常护理
保持居室安静、减少环境刺激，采取适当措施防止自杀、伤人和攻击行为。积极安抚患者、稳定其情绪，以减少心肌和机体耗氧量。
空气新鲜、合适的温度和湿度。
保护患者隐私，让患者有安全感，安心配合治疗。
饮食调理
饮食宜清淡，多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果。
少吃油腻的饮食。
忌食辛辣刺激食物。
戒烟、酒。
适当多饮水，有利于体内毒素的排除。
文章评论