概述
概述
阿托品中毒是由于过量应用阿托品。过量的阿托品竞争性地阻断胆碱能受体产生抗胆碱作用，而出现中枢兴奋、烦躁、呼吸兴奋或谵妄幻觉、惊厥等症状，重则转入抑制、昏迷和呼吸麻痹。一般来说，当阿托品用量超过5mg时，即产生中毒，最小致死量为80 ～ 130mg/次。故使用阿托品抢救时，需严密观察患者情况，发现异常及时处理。
是否医保
否
就诊科室
急诊科
临床症状
轻度中毒表现为皮肤干燥发红、口干、尿潴留、心率加快、语言及动作增多、视物模糊、腹胀、谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作或共济失调等；重度中毒时患者由兴奋转为抑制，心率由快变慢，血压下降，皮肤苍白湿冷，惊厥、昏迷，还可出现超高热、中毒性精神病等。
危害
口服阿托品中毒量为5～10mg，最小致死量为80～130mg，小儿为10mg。
并发症
惊厥、尿潴留、昏迷、呼吸衰竭等。
检查
体检、神经体征检查、尿液阿托品定性分析、阿托品血液浓度测定等。
诊断
依据阿托品应用史，出现极度口渴、瞳孔扩大、狂躁不安、谵语、惊厥等症状，结合实验室检查结果可确诊。
治疗原则
一旦确诊阿托品中毒，应立即停用阿托品，轻者对症治疗、促进排泄，严重中毒者给予阿托品拮抗剂。
治愈性
轻度中毒者可治愈，重者预后差。
饮食建议
急性期禁食，解除禁食后应给予流质饮食，少量多餐，渐进地过度到正常饮食。
病因
病因
阿托品是临床上抢救有机磷中毒及休克的重要药物之一。在抢救时，由于需要尽早达到阿托品化，常常反复给患者使用阿托品，故易导致阿托品中毒。
症状与诊断
典型症状
1.瞳孔极度散大，甚至到达边缘。
2.皮肤高度干热。
3.肺部啰音曾缓解或消失，以后又出现，或在阿托品没有减量时啰音反而加重。
4.心率由快逐渐变慢，呼吸由规则变为不规则，频率由快转慢者。
5.烦躁不安、多语、幻想、谵妄、以至惊厥。
其他症状
偶有发生黄视、复视、球结膜充血、视物模糊、斜视、青光眼、中心视网膜炎、听力障碍等。
诊断依据
一般根据病史、体征、停药后病情变化情况，可明确是否阿托品中毒，如有条件，可测阿托品的血药浓度以协助诊断。
1.狂躁不安或神志模最后意识丧失。
2.经大剂量应用阿托品后出现呼吸衰、高热，体温在39℃以上，心悸，心率140次／min。
3.应用阿托品治疗过程中，中毒症状曾一度緩解，在阿托品没有减量的情况下中毒症状又加重者。
4.应用阿托品治疗过程中，肺部啰音减少或消失或新出现。
5.大剂量应用阿托品后，出现尿潴留、尿失禁、面色由红变白者。
治疗
治疗方针
一旦确诊阿托品中毒，应立即停用阿托品，增加输液量促进排泄，根据阿托品中毒的严重程度决定相应的治疗措施。
药物治疗
1.中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，呼吸抑制时可用尼可刹米等呼吸兴奋剂。
2.对于躁动不安、频繁抽搐者，给予静注安定或肌注鲁米钠镇静。
3.也可给予适量拟胆碱药如新期盺的明、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒性。
其他治疗
呼吸抑制严重者必须紧急气管插管建立人工通气，保持呼吸道通畅；高度腹胀者给予胃肠减压。
预后情况
轻度中毒者预后良好，重度中毒者机体受影响较大，可产生后遗症，甚至危及生命。
护理
日常护理
1.规律作息，保证充足的睡眠，加强锻炼，有助于身体恢复。
2.定期复查。
饮食调理
给予高蛋白、高热量、高维生素，从流质饮食逐步过渡到半流质饮食、普食。
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