血管萎缩性皮肤异色病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
血管萎缩性皮肤异色病是一种皮肤混杂的色素沉着和色素减退、毛细血管扩张和进行性皮肤萎缩的慢性皮肤病。本病不是一种独立的疾病，而是一些不同疾病某一阶段的临床表现，大多继发于皮肌炎、淋巴瘤等疾病。
病因
1.相当一部分皮肤异色病发生于皮肤长期接触某些物理和化学因素，如射线（包括日光）、冷、热、焦油、沥青等。
2.并发于其他炎症性皮肤病，如扁平苔癣等。
3.继发于遗传性皮肤病（如着色性干皮病和先天性皮肤异色病）、砷剂、淋巴瘤或结缔组织病（如皮肌炎、红斑狼疮）等。
症状
1.基本损害
本病皮损为大小不一的网状色素沉着斑片，毛细血管扩张和进行性皮肤萎缩，可见不同程度的色素减退斑点和点状毛细血管出血性紫癜，表面为细小鳞屑及羊皮纸样细皱纹外观。
2.发病特征
好发于乳房、臀部、腋下及四肢屈面，常广泛对称，也可局限孤立存在。
检查
1.体格检查
皮损有慢性斑片状皮炎，伴色素沉着、色素减退、皮肤萎缩和毛细血管扩张。
2.组织病理学检查
组织病理：表皮和真皮萎缩，有时表皮角化过度，基底细胞液化变性，色素失禁，浅层毛细血管扩张，血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润，可见噬黑素细胞。
诊断
1.慢性皮肤异常改变：①色素沉着；②色素减退；③皮肤萎缩，羊皮纸样细皱纹外观；④毛细血管扩张。
2.组织病理检查：表皮萎缩，基底细胞层液化变性，色素失禁，毛细血管扩张，真皮上炎性细胞浸润。
鉴别诊断
1.射线皮炎
有明确的射线接触史，与照射部位一致。
2.盘状红斑狼疮
好发于面部，以鼻背为中心向两颊分布呈蝶形红斑，表面皮肤萎缩伴毛细血管扩张。
治疗
1.应积极寻找可能的原发疾病，针对原发疾病进行治疗。
2.局部治疗：对症处理，可外用糖皮质激素药膏。
3.药物治疗：抗组胺药物和口服维生素E。