眼眶骨折_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年6月6日 7点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
眼眶位于颅面中部且略向前突起,遭到外力打击时,容易发生眶骨的连续性中断和骨皮质断裂,即形成眼眶骨折。眼眶骨折可分为爆裂性骨折和非爆裂性骨折。以眶底骨折或眶底、眶内、外壁联合骨折多见,眶内、外壁骨折造成的后果主要是眶底下塌,眶内容物下陷。

是否医保

就诊科室
眼科、耳鼻喉头颈外科

临床症状
眼球运动受限、复视、视力下降、失明等。

危害
严重者可导致失明,影响生活质量。

检查
视力检查、裂隙灯显微镜、眼底检查、X线片、B超、CT检查等。

诊断
依据病史,眼球运动受限、复视、视力下降等表现,结合X线片、CT检查诊断。

治疗原则
对症治疗、手术治疗,切开复位。

治愈性
经积极治疗可改善症状。

饮食建议
正常饮食。

病因
病因
本病多因外伤引起。

症状与诊断
典型症状
1.爆裂性骨折眼睑皮下淤血、气肿。由于眶内容物疝出、嵌顿,眼外肌受损,可出现眼球运动受限、复视和眼球内陷和下陷。眼球和视神经损伤可引起视力下降或失明。由于眶下神经自紧贴眶下缘的眶下神经管穿出,损伤可出现支配区域的麻木感。2.非爆裂性骨折骨折急性期可出现眶周水肿、眶内出血和眶周瘀斑。当骨折波及眶下孔时,眶下神经受损,可引起眶下区麻木。伴随构成眼眶的上颌骨、颧骨等骨段移位,可出现眼球相应移位,眼外肌损伤可出现相应的眼球运动障碍以及复视。

诊断依据
1.病史有眼、面部创伤史。2.临床表现表现为眼球运动受限、复视、视力下降、失明等。3.辅助检查X线检查可以确定骨折范围及发现骨折片,CT检查可进一步揭示骨折与鼻窦、颅脑的关系,有助于诊断。

治疗
治疗方针
可采用糖皮质激素、止血药等对症治疗,必要时行手术治疗。

药物治疗
糖皮质激素、止血药、维生素等。

手术治疗
必要时行视神经减压术或骨折复位术。如果临床检查和CT检查发现存在导致眼球内陷及复视的危险因素时,应尽早手术。在骨折早期可能会出现创伤性复视,如果CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿,眼外肌牵拉试验阴性时,无需特别处理。如果复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿,需要及时进行手术治疗。

其他治疗
单纯眶缘骨折无明显移位者,不需治疗。

预后情况
轻者预后较好,严重者经积极治疗可改善症状。

护理
日常护理
1.保持环境安静、整洁,避免光线刺激,避免接触烟尘环境。2.注意休息,避免剧烈运动。3.保证充足睡眠,避免用眼过度。4.遵医嘱用药,并定期复查。

饮食调理
正常饮食。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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