功效作用
盐酸乙哌立松为中枢性肌肉松弛药物，具有松弛骨骼肌、缓解肌紧张，扩张血管、改善血液循环等作用，同时具有一定的镇痛作用。临床上主要用于缓解肩周炎、腰痛症、颈肩腕综合征等引起的肌肉紧张，以及疾病、手术、外伤等多种致脑脊髓功能异常引起的痉挛性麻痹[1-3]。
适应证
缓解肩周炎、腰痛症、颈肩腕综合征等引起的肌肉紧张。
改善脑血管障碍、脊髓血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎病、脑或脊髓肿瘤手术后遗症、脊髓损伤或头部外伤后遗症、肌萎缩侧索硬化症、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、亚急性视神经脊髓病及其它脑脊髓疾病等所致的痉挛性麻痹[1,4]。
药物起效时间
盐酸乙哌立松口服后，约在1.6～1.8小时药物浓度达到峰值，在此之前药物已经开始起效[1,4]。
药物维持时间
本品药物维持时间目前尚不明确，一般每日服用3次，具体请遵医嘱用药。
药物联用
暂无本品与其他药物联用的确切资料，盐酸乙哌立松的具体联用方案，应在医生指导下根据具体病情选择为宜。
你可能关注的问题
盐酸乙哌立松是止痛药吗？
盐酸乙哌立松属于中枢性肌肉松弛药物，不是止痛药，但有一定的止痛作用。
本品通过抑制脊髓反射松弛骨骼肌、缓解肌紧张、改善肌肉痉挛等，同时还可以抑制疼痛反射，具有一定止痛作用。
建议伴有疼痛的患者在医生指导下，选择合适的治疗药物，不要私自用药[3]。
用药禁忌
禁用情况
对本药任一成分过敏者禁用。
有严重肝、肾功能障碍者禁用。
哺乳期女性禁用[1]。
伴有休克者禁用[1,4]。
慎用情况
肝功能障碍者慎用。
孕妇慎用。
有药物过敏史者慎用[1,3-4]。
特殊人群用药
孕妇
暂不明确本品对孕妇或备孕女性是否有危害，如果必须用药时，应在判断其治疗益处大于风险时，在医生指导下用药。
哺乳期女性
动物实验发现本品可进入母乳，因此，哺乳期妇女应避免使用，如必须用药，用药期间应停止哺乳。
儿童
目前暂无本品用于儿童的研究数据，必要时应在医生指导下遵医嘱使用。
老人
因老年患者的生理功能有所下降，建议必要时在医生指导下减量使用，并加强肝功能等项目监测[1,3-4]。
不良相互作用
美索巴莫/甲氧卡巴莫：它们与盐酸乙哌立松类似物盐酸甲苯哌丙酮合用时，出现了眼调节障碍，因此本品也要谨慎与它们联用[4]。
用法用量
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：50mg/片。
颗粒剂：50mg/袋[4-5]。
具体用法
用法
片剂：口服，温开水送服。
颗粒剂：口服，用温开水溶解后服用。
为减轻胃肠道不良反应，建议在进餐后服用[4]。
用量
片剂（50mg）：成人1片/次，3次/日，或遵医嘱。
颗粒剂（50mg）：成人1袋/次，3次/日[4-5]，或遵医嘱。
药物漏用
药物漏用后，如果想起忘记服药的时候，距离下次服药时间已经不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，到下次用药时间按正常剂量服药即可；但如果忘服药物时距下次标准服药时间不超过间隔的一半时，则可以按正常剂量补服。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
目前暂无本品使用过量的研究及相关资料。本品无明确解毒剂，如果不慎过量服药，应立即停药并就医，由医生给予洗胃、补液等常规治疗[1,4]。
药物停用
如果出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
如果出现发烧、红斑、瘙痒、水疱、眼充血、口腔炎等眼黏膜皮肤综合征相关症状时，需要立即停药并紧急就医治疗。
如果出现严重腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应时，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
如果检查发现肝、肾功能及血液检查指标异常时，如谷草转氨酶 （GOT）、谷丙转氨酶 （GPT）、尿蛋白、血电解质及尿素氮（BUN）上升或出现贫血，应及时停药并及时就医。
如果出现困倦、无力、失眠、头疼、肢体麻木、站立不稳等神经系统或全身异常症状时，需在医生指导下减少药量或停药。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或遵医嘱服用本品后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量[4]。
不良反应
不良反应的表现
消化系统：多表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛腹泻、便秘、口渴等消化道不适，偶见口腔炎、腹胀等症状，或偶见谷草转氨酶 （GOT）、谷丙转氨酶 （GPT）异常升高。
过敏反应及皮肤损伤：以皮疹较为多见，偶尔伴有瘙痒，极少数可发生休克、呼吸困难、颜面部水肿、多形性红斑、表皮坏死松解、眼黏膜皮肤综合征等严重情况。
神经系统：多表现为困倦、失眠、头疼、肢体麻木，极少数有四肢僵硬、颤动症状。
全身症状：多有无力、站立不稳、周身倦怠、潮热等表现，偶见肌力下降、头晕、出汗、心跳加快等表现。
泌尿系统：偶尔有尿液潴留、尿不尽、尿失禁，以及尿蛋白、尿素氮的上升等情况。
血液系统：偶有贫血症状[4]。
不良反应的处理方法
上述大部分不良反应的程度一般较轻微且短暂，如恶心、腹痛腹泻、便秘、口渴、食欲下降等，一般无需特殊处理，但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解且加重，需及时告知医生，遵医嘱处理。
如果出现休克、皮疹、红斑、水疱或伴有呼吸困难、四肢湿冷、血压下降、晕厥等严重不良反应，需立即停用本品，并前往医院就医，遵医嘱进行治疗；情况紧急时，可拨打急救电话，并在医生指导下紧急就地抢救[4]。
如果出现肝、肾功能及血液指标异常，应及时停止用药，前往医院就医，遵医嘱进行治疗。
注意事项
药物贮存
应在干燥、遮光处密封保存。
药物要远离儿童[1,4]。
其他
建议服药患者定期监测肝功能、肾功能及常规血液检查，尤其是有肝功能障碍者，更要谨慎，因为本品可能会损伤肝脏、肾脏以及血液系统功能。
用药期间，不要从事驾车、精细操作等有危险性的机械性活动，因为本品可能会引起肢体无力、站立不稳、乏力、倦怠、嗜睡等情况[1,4]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[2]
斯威曼. 马丁代尔药物大典.化学工业出版社，2013.
[3]
熊方武，余传隆，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
盐酸乙哌立松片说明书（国药准字H20133175、H20010657等）.
[5]
盐酸乙哌立松颗粒说明书（国药准字H20010658等）.
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