功效作用
盐酸伊托必利属于胃动力药，通过增强胃肠平滑肌收缩力，促进胃肠动力，促进食物消化，加速胃排空，还具有一定止吐效果，适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等消化系统不适 [1,2]。
适应证
用于因胃肠动力减慢(如功能性消化不良、慢性胃炎所致)引起的消化不良症状，包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲缺乏、恶心和呕吐。当患者出现早饱、食量减退、嗳气等消化系统疾病时，也可通过服用盐酸伊托必利进行缓解[1-2]。
药物起效时间
本药口服后在胃肠道吸收迅速且完全，盐酸伊托必利口服后0.5小时后达到血浆峰浓度 [3]。
药物维持时间
盐酸伊托必利的药物维持时间目前尚不清楚，半衰期约为6小时，本品的促动力作用在治疗剂量范围内与剂量呈线性相关。具体用量请遵医嘱[4]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
盐酸伊托必利片是饭前还是饭后服用？
盐酸伊托必利片属于胃动力药，需要饭前服用。
盐酸伊托必利通过作用于乙酰胆碱，促进胃肠平滑肌蠕动，起到促进胃肠动力的作用，一般需要饭前15分钟或饭前30分钟服用，服药后，经胃肠吸收入血，刺激平滑肌收缩，此时吃饭便会加速食物的消化吸收，缓解消化不良。
且饭前服用时，因为患者空腹，所以盐酸伊托必利与胃肠道的接触面积较大，可以加速药物的吸收，起效快、效果好。
但盐酸依托必利需要在医师指导下进行服用，不可自行选择药物进行治疗。
盐酸伊托必利服用多久是一个疗程？
盐酸依托必利主要用于治疗消化不良，一般服药3～5天便有较好效果，用药时间依治疗进展而定，并无固定疗程。若用药两周症状改善并明显，应停药。
当患者出现胃胀、胃疼、嗳气、食欲减退、消化不良、呕吐等消化系统疾病时，可以服用盐酸依托必利，通过促进胃肠蠕动，加速食物消化吸收，缓解胃胀、消化不良等不适。
对于患有功能性消化不良、胃胀等患者，需要遵医嘱进行用药，在医师指导下选择药物剂量、用药时间，不可根据自身症状，自行决定加药、停药、减药。
慢性胃炎服用盐酸伊托必利有用吗？
慢性胃炎吃盐酸伊托必利有用，但只起到辅助作用。
当患者出现慢性胃炎时，胃酸分泌过多、胃黏膜受损，胃肠蠕动功能降低，患者出现反酸、烧心、腹痛等不适，此时服用盐酸伊托必利，可以促进胃肠道的蠕动，减少胃内食物的潴留，从生理上减少胃酸分泌，缓解胃炎。
但盐酸伊托必利只是起到辅助作用，若患者想要根治慢性胃炎，需要服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，通过改善生活方式，综合调节[1]。
用药禁忌
禁用情况
对此药过敏者禁止使用。
严重消化系统疾病者禁用，如消化道出血、胃穿孔、肠梗阻等。
慎用情况
严重肝、肾功能不全者慎用。
哺乳期慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前盐酸伊托必利对孕妇及胎儿的安全性未确定，作为预防措施，妊娠期间最好避免使用伊托必利。
哺乳期女性
伊托必利可经动物的乳汁分泌，但伊托必利经人乳分泌的信息不足，不能排除对乳儿的风险。在决定停止哺乳还是停止伊托必利治疗之前，应考虑哺乳对婴儿的益处与治疗对母亲的益处。
儿童
目前尚未进行本药在儿童中的安全性研究，因此儿童应慎用此药，在医师指导下应用此药[4]。
老人
老年人身体代谢率降低，容易出现毒副作用，因此老年人须慎用本药，在医师指导下进行应用。若出现不良反应，应减量或停药。
不良相互作用
抗胆碱能药物：抗胆碱能药物会减弱盐酸伊托必利的作用，导致药效降低，一般避免合用，或在医师指导下间隔使用，如替喹溴胺、丁溴东莨菪碱、噻哌溴铵等。
环孢素：二者合用，会导致环孢素的药物浓度增加，药理作用增强，并有可能会使肾毒性增加，因此，不建议联用。
伊托必利具有促胃动力作用，因此可能影响合并口服药物的吸收。与治疗指数窄的药物、缓释或肠溶药物合用时，应特别谨慎。
用法用量
剂型规格
片剂：50mg/片。
分散片剂：50mg/片。
硬胶囊剂：50mg/粒。
颗粒剂：50mg/袋[6]。
具体用法
用法
片剂、分散片剂：口服，用适量水送服。
硬胶囊剂：口服，用适量水送服；或用温水、牛奶等溶解后口服。
颗粒剂：加水融化，混匀后口服。
用量
每日3次，每次50mg，饭前15～30分钟服用。
可在医师指导下增加、减少服用剂量 [6]。
药物漏用
若患者漏用，不建议补服，在下次用饭前15分钟按日常剂量服药即可，且不可随意增加服用剂量。
药物过量
症状：目前并未有药物过量的相关报道，如果药物过量超过一定程度，可能发生严重的不良反应。
措施：若不慎服药过多，建议及时就医，进行催吐、洗胃，给予对症处理，及时进行心电监护，观测患者心脏、肺脏情况。
药物停用
当患者出现下述反应时，建议立即停用，并及时就医。
出现心电图QTC间期延长。
出现发热、喉头水肿、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
锥体外系反应，如震颤。
男子乳腺发育。
血小板减少，白细胞减少。
出现胆红素升高、转氨酶升高等严重肝功能损伤。
此外，用药后症状逐渐改善后，可遵医嘱用药或停药；用药后，症状没有明显改善时或加重时，需遵医嘱停药、换药或改变剂量[4]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：出现腹泻、便秘、腹痛、恶心、流涎等症状。
过敏反应：出现皮疹、瘙痒、发红、荨麻疹、发热、寒战、水肿、呼吸困难等症状。
神经系统反应：出现头晕、头疼、睡眠障碍、震颤等症状。
血液反应：出现白细胞减少、血小板降低引起的发热、乏力、出血等症状。
肝功能损伤：出现胆红素升高、腹水、转氨酶升高等症状[4]。
肾脏损伤：尿素氮和肌酐水平增高。
其他：偶尔会出现胸背部疼痛、疲劳、手指发麻、手抖等。
不良反应的处理方法
胃肠道反应：应及时就医，遵医嘱减少药量，必要时进行对症止泻、止痛等对症治疗。
过敏反应：暂停用药，如果症状较轻，可注意观察，同时不要搔抓皮肤；如果症状较重，需要及时就医，遵医嘱进行抗过敏治疗；如果出现呼吸困难等危重情况，应立即拨打救急电话，由医生进行救治。
神经系统反应：若症状较轻，密切观察，注意休息，并及时告知医生，遵医嘱调整药量；若症状较重，需要立即就医，遵医嘱停药，并进行对症处理。
血液反应：如出现白细胞减少，应及时告知医生，若症状较轻，应遵医嘱密切观察，若症状较重，需进行升血小板、升白细胞治疗，必要时停药。
肝肾功能损伤：及时停药，若出现严重肝肾功能损伤，必须立即就医。
注意事项
药物贮存
常规储存，不需特殊储存条件。
当药物性状发生改变时，要禁用。
要将药物放在儿童及宠物不能触及的地方[6]。
其他
本品偶尔可发生头晕和激动，可能影响驾驶和操作机器。
本品是胃动力药，可缩短药物在消化道停留的时间，可能会影响一些口服药物的吸收，如治疗指数窄的药物、缓释或肠溶制剂等。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷 .中国医药科技出版社，2017.
[2]
熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.中国医药科技出版社，2018.
[3]
杨宝峰,陈建国.药理学.人民卫生出版社，2018.
[4]
盐酸伊托必利片药品说明书（国药准字J20160075）.
[5]
国家药典委员会.中华人民共和国药典. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[6]
盐酸伊托必利胶囊药品说明书（国药准字H20050721）.
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