概述
药物介绍
维拉唑酮为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺受体部分激动剂类药物，具有抗抑郁的作用。临床用于治疗重度抑郁症。
制剂规格
维拉唑酮仅有1种制剂和多种规格，临床常用其盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
维拉唑酮薄膜衣速释片剂：10毫克；20毫克；40毫克。
功效作用
用途
维拉唑酮主要用于治疗重度抑郁症。
用法用量
如何用药
维拉唑酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人进餐时口服，初始剂量为一次10毫克，一日1次，连用7日。一周后增加至每天20毫克，再一周后增加至每天40毫克。轻、中度肝功能不全的患者正常剂量服药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
儿童禁用。
患者有服用MAOIs的禁用或维拉唑酮停用14天内的禁用MAOIs
患者正在接受利奈唑胺治疗或静脉注射亚甲蓝的患者禁用。
谨慎用药
患者有服用中枢神经系统药物的慎用。
患者有癫痫既往病史的慎用。
患者有轻躁狂或躁狂病史的慎用。
哺乳期妇女慎用，服药期间停止哺乳。
严重肝功能不全者慎用。
双相情感障碍患者或有家族史者慎用。
老年人慎用。
维拉唑酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用维拉唑酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解维拉唑酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
维拉唑酮不良反应包括
腹泻、恶心、口干、呕吐、消化不良、胃肠胀气、胃肠炎。
头晕、嗜睡、失眠、心悸、震颤、偏头痛。
视物模糊、眼干。
性欲下降、性高潮异常等。
低钠血症。
关节痛。
坐立不安、感觉紧张、恐慌发作、躁狂、自杀想法、易激惹、幻觉、自杀行为。
多汗、疲乏、5-HT综合征（如高血压、体温过高、肌阵挛、精神状态改变）、停药反应（如情绪烦躁不安、易怒、易激惹、眩晕、癫痫发作等）。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品须逐渐减量停用，防止出现突然停药诱发严重症状，停药后出现不可耐受症状，需恢复用药，再以更慢的速度减量停药。
合用色胺能药物需注意开始治疗和增加剂量时发生5-羟色胺综合征，一旦出现，立即停药并就医处理。
抗抑郁药可增加自杀倾向的风险，需严密监护患者，尤其是儿童、青少年和青年的临床恶化、自杀及异常行为的发生，防止自杀。
服药期间，防止出现低血钠症状，一旦出现立即停药就医。
治疗期间应定期监测患者的症状缓解情况、精神状态、社交能力及有无自杀意念、焦虑、躁狂、惊恐发作和静坐不能。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常维拉唑酮会出现腹泻、恶心、口干、呕吐、失眠、消化不良、胃肠胀气、胃肠炎、头晕、嗜睡等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现较为严重的躁狂症状。
维拉唑酮应该如何保存？
维拉唑酮应该放在15～25℃室温下，于干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与维拉唑酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与维拉唑酮一起使用前请咨询医生。
合用中效或强效CYP3A4抑制剂（酮康唑、红霉素等），均需遵医嘱调整剂量，合用低效CYP3A4抑制剂可使用正常剂量。
合用强效CYP3A4诱导剂（卡马西平等），使用时间超过14天，维拉唑酮需增加剂量，停用后维拉唑酮应在14天内恢复到正常剂量。
合用其他蛋白结合率高的药物，会增加其他游离药物浓度。
合用色胺能抗抑郁药和曲坦类，尤其是服用初期及增加剂量时易出现5-羟色胺综合征。
维拉唑酮可与乙醇发生相互作用。
合用NSAIDs可增加上消化道出血的风险，正在服用法华林的患者，开始或停止服用维拉唑酮时，均需密切注意。
合用MAOIs会增加5-HT综合征出现的风险，须停用MAOIs至少14天后才可使用维拉唑酮，或停用维拉唑酮至少14天后可使用MAOIs。
与其他5-HT类药物（如阿米替林、阿莫沙平、丁螺环酮、曲马多、文拉法辛等）合用可增加发生5-HT综合征的发生风险。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
维拉唑酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
维拉唑酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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