概述
药物介绍
青霉素是一种β-内酰胺类抗生素，用于治疗各类敏感细菌引起的感染性疾病。
制剂规格
本品主要为注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。青霉素儿科常用制剂和规格如下。
注射用青霉素钠：0.24g（40万U），0.48g（80万U），0.6g（100万U）。
注射用青霉素钾：0.25g（40万U）。
功效作用
用途
本品用于治疗各类敏感菌导致的感染，如肺炎球菌性肺炎、扁桃体炎、中耳炎、脓胸、心内膜炎、丹毒、猩红热、蜂窝组织炎、疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症、炭疽、白喉、破伤风、气性坏疽等疾病，其中对于白喉、破伤风、气性坏疽进行治疗时需要配合抗毒素药物治疗。
用于治疗脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎时，在磺胺嘧啶耐药后或病情严重时，本品可作为首选药物。
治疗其他阳性球菌引起的化脓性脑膜炎可首选本品，可与磺胺嘧啶合用提高疗效，但需遵医嘱使用。
钩端螺旋体病也可用本品治疗。
本品也可用于李斯特菌病、放线菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司病、回归热、奋森咽峡炎等疾病。
本品也可在口腔或牙科手术、胃肠道手术、生殖泌尿道手术及其他外科手术时作为预防感染用药。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
小儿剂量：肌内注射，2.5万～5万U/（kg•d），分3～4次用药；静脉滴注5万～20万U/（kg·d），分2～4次，静注速度不应超过50万U/min。
新生儿治疗化脓性脑膜炎剂量：15万～25万U/（kg•d），分2次给药。
早产儿剂量：第1周3万U/（kg•次），每12h一次，第2～4周，每8h一次。
肾功能减退患者剂量：肾小球滤过率为10～15ml/min时，用药间歇时间自8h延长至8～12h或剂量减少25％；当肾小球滤过率少于l0ml/min时，用药间歇为12～18h或剂量减少25％～50％。一般说来患者肾功能只有在严重损害时才应考虑给药方案的调整。
小儿尽量避免使用鞘内注射，单用静脉给药即可，若必须应用时可给5000U/次，稀释成1000U/ml，用注射生理盐水或脑脊液溶解后缓慢注入。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果对青霉素或者其他青霉素类药如氨苄西林、双氯西林、苯唑西林等药物过敏，请不要使用本品。
用前须做青霉素皮试。阳性者不能使用青霉素。
患有过敏性疾病的患者请不要使用本品。
谨慎用药
如果你对头孢素类药物过敏，请提前告知医生。
有任何食物或药物过敏的情况，也需要提前告知医生。
如有肾功能不全的情况，需要使用时应遵医嘱谨慎用药。
青霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用青霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解青霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
常见有皮疹、药热、嗜酸性粒细胞增多、间质性肾炎、血管神经性水肿、哮喘、血清病样反应。
严重时可有严重哮喘、支气管痉挛、休克。
可出现血压下降。
可有腹泻、恶心、呕吐和上腹部不适等胃肠道反应。
注射部位红肿疼痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无药物过敏史及家族过敏史，有无变态反应性疾病。
大剂量青霉素注射时可出现高钾血症或高钠血症。
长期大剂量应用可致二重感染、青霉素脑病及血清ALT、AST增高。
肾功能严重损害时慎用。
大剂量使用青霉素时，应定期检测血清钠及血清钾，并宜选用钠盐。
为了避免肌注疼痛可用0.2％～0.5％的利多卡因注射液作溶剂溶解。
如果我漏用药物怎么办？
尽快补充漏用的药物。如果到了下次用药时间，就不要加用所漏用的药物。
如果我用药过量了怎么办？
过量用药可能会引起高钾血症、高钠血症等，如症状严重，必要时请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
青霉素罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
严重哮喘。
休克。
青霉素如何保存？
青霉素可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻，或放在室内阴凉处密闭保存。
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与青霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与青霉素一起使用前请咨询医生。
本品不与抑菌药物合用，以免干扰本品的杀菌作用，如需使用应先使用本品3日后再使用抑菌药物。
青霉素钾、钠盐与一些金属离子（如钾、钠离子和其他金属离子）可发生置换反应，使青霉素的氢化噻唑环破坏。
青霉素在葡萄糖酸性液中易水解，不宜长时间滴注。
青霉素遇有氧化剂、还原剂或羟基化合物时易灭活。
在青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、复合维生素B、维生素C后可出现溶液混浊现象。
与氨基苷类混合，虽不发生混浊但可降低药效，应置于不同容器中分别输注。
合用华法林可加强华法林的抗凝血作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
青霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
青霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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