米库氯铵(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
米库氯铵是一种短效非去极化神经肌肉阻滞药,主要用于内镜或气管插管。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。米库氯铵儿科常用制剂和规格如下。
注射剂:2毫克/5毫升。

功效作用
用途
本品主要用于内镜或气管插管。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
气管插管:静脉注射每千克体重0.15~0.2毫克。
短小手术:静脉注射每千克体重0.15~0.2毫克,以后每次每千克体重0.1毫克维持肌松,1~3次即可顺利完成手术。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
谨慎用药
肝、肾功能不全者需谨慎使用。
血浆胆碱酯酶缺乏者需谨慎使用。
米库氯铵与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用米库氯铵前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解米库氯铵的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
米库氯铵可能有哪些不良反应?
支气管痉挛。
恶性高热。
短暂性面红。
心动过速。
流涎。
低血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
应准备好急救药品和器械。如出现长时间的呼吸暂停,应尽快给氧和气管插管,直至自主呼吸已充分恢复为止。此外,还可使用新斯的明或依酚氯铵抢救,同时合用硫酸阿托品。
本品主要随尿液排出,肾功能不全患者使用剂量应低于常用量。
烧伤患者对本品耐药,应根据具体情况适当增加剂量。
如发生严重低血压,应予补充液体,并慎用升压药。应使患者保持有利于静脉回流的体位。
在使用神经肌肉阻滞药之前先给予抗组胺药,在阻止发生哮喘或支气管痉挛方面具有明显作用。
呼吸性酸中毒和低钾血症可使本品的药效增强。体温升高可增强去极化神经肌肉阻滞药的作用,反之则见减弱。
所有神经肌肉阻滞药均不可与碱性溶液(如硫喷妥钠)配伍。
合用卤化吸入全麻药时,本品应适当减量。
给本品前先用适量阿托品,可防止过多流涎。
肝功能不全患者能对抗本品的作用,用量应适当增加。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
米库氯铵如何保存?
米库氯铵药品应避光,密闭贮于室温下。
米库氯铵可能有哪些不良反应?
支气管痉挛。
恶性高热。
短暂性面红。
心动过速。
流涎。
低血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

药物相互作用
有些药物可能与米库氯铵相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与米库氯铵一起使用前请咨询医生。
利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强本品的神经肌肉阻滞作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
某些抗感染药物可增强本品的神经肌肉阻滞作用,最常涉及的有氨基糖苷类、林可胺类、多黏菌素类和两性霉素B,其次还有四环素类。
抗胆碱酯酶药物如新斯的明和依酚氯胺对本品有拮抗作用。
与其他肌松药合用可增强肌松作用。
抗癫痫药如卡马西平和苯妥英可使患者对本品产生耐药性。
吗啡、氯胺酮可以增强本品的神经肌肉阻滞作用。
氟烷、恩氟烷、异氟烷和七氟烷均可增强本品的肌松作用。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
米库氯铵是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
米库氯铵需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

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胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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