怀二胎的反应和怀一胎是一样的，一般会先出现停经，逐渐出现头晕、恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应。有性生活史的孕龄期女性，一旦月经推迟，便应先考虑到怀孕，停经超过10日，应高度怀疑怀孕。有的二胎孕妇尚在哺乳期，此时可能月经并不十分规律甚至没有来月经，但是仍有怀孕可能，要引起重视。
怀二胎的反应和怀一胎一样，都会出现不同程度的早孕反应，通常是在停经6周左右开始出现头晕、恶心、呕吐、嗜睡、偏食或轻微尿频、乳房胀痛等症状，多会持续到12周左右，一般不需要特殊处理，症状会逐渐消失。怀孕以后子宫增大，多数孕妇会在早孕期间有尿频的症状，且乳房受雌激素和孕激素的影响逐渐增大，且有轻度胀疼，乳晕产生色沉，部分产妇乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现。如果怀疑有怀孕可能，要通过早孕试纸或血HCG检查来明确诊断。
二胎孕妇由于年龄有所增加，胚胎质量可能较首次妊娠质量略差，所以孕期要更加频繁的监测血HCG和孕酮变化，做B超检查发现胎心、胎芽后才能确定是宫内孕。