血压198，一般是指收缩压198mmHg。临床可以引起上述症状的生理性因素比较少，多是由于病理性因素所致，常见于原发性高血压病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。建议患者及时就医，明确病因后采取针对性的治疗。
1、原发性高血压病：在原发性高血压中，收缩压198mmHg属于三级高血压，与遗传因素，年龄，高钠、低钾、低钙饮食，吸烟，饮酒，精神刺激及肥胖等有关。患者可出现头晕、头痛、颈部僵硬感、心悸、耳鸣及恶心、呕吐等症状。应遵医嘱规律口服降压药物治疗，以降低患者的血压，如硝苯地平控释片、比索洛尔、氢氯噻嗪、福辛普利、坎地沙坦等。同时应进行生活方式的干预，如低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食用钾和钙丰富的食物，避免引起精神刺激的因素，控制体重并戒烟限酒，有助于控制血压稳定；
2、嗜铬细胞瘤：由于嗜铬细胞异常增生而形成的肿瘤，会分泌大量的儿茶酚胺，引起血压持续性增高或者阵发性增高，从而出现上述症状，可以引起肾上腺出现增生症状，甚至可以引起心、脑、肾等重要脏器的损害，可出现头晕、头痛、心悸、多汗、血糖增高等症状。对于嗜铬细胞瘤的患者建议尽早进行手术，术前需要应用特拉唑嗪或酚苄明等药物进行降压治疗，避免术中高血压对手术造成不良影响；
3、原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内钾钠代谢紊乱，血容量增多，肾素血管紧张素系统活性受抑制，可导致血压出现升高，从而出现上述表现，还可以伴有低血钾的症状。治疗以手术切除为主，对于不能手术的患者可以口服螺内酯、依普利酮等药物，以减轻水钠储留，以免对身体造成进一步影响。
因此，建议上述症状人群及时就医，进行相关检查以确定病因，给予针对性治疗，以防长期血压升高，导致心、脑、肾等重要靶器官的损害。