28周4天是怀孕7个月,是200天。一般在怀孕满28周,不足37周属于早产。早产娩出的胎儿各器官发育不够完善,出生孕周小、体重轻、预后差,在妊娠期要加强产前检查,如阴道超声检查,以及阴道分泌物、胎儿的纤连蛋白等,对有高危因素的孕妇进行早产预测,有利于评估早产风险,也有利于及时处理。
如果诊断为先兆早产,需要进行治疗,如果胎膜完整和母胎情况允许,尽量保胎至妊娠34周。保胎的方法主要有促胎肺成熟和抑制宫缩,以及进行胎儿的脑保护。如果28周之后有子宫收缩,开始为不规律宫缩,或者见红,都是先兆早产的表现。通过观察宫缩情况,也要区别生理性子宫收缩,生理性的子宫收缩一般不规律,没有痛感,不伴有宫颈管缩短和宫口开大的表现。
建议孕妇积极预防早产,需定期产前检查,注意孕期的个人卫生,积极治疗泌尿道和生殖道的感染,在孕晚期要节制性生活,以免胎膜早破。对宫颈功能不全者需要提前进行宫颈环扎手术,修复并建立正常的宫颈内口形态和功能,使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活。