骨穿即骨髓穿刺,其中晚幼红细胞偏高的原因有很多,考虑可能是患有巨幼细胞贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病,引起骨髓增生活跃有关。建议及时遵医嘱针对病因治疗,促进病情恢复。
1、巨幼细胞贫血:主要是由于叶酸或维生素B12缺乏,特征表现为骨髓内胞核发育滞后于胞质形成了巨幼细胞病变,导致晚幼红细胞比例明显增高。患者起病缓慢,可出现贫血、头晕乏力、活动后心悸气促、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,可积极去除原发病,遵医嘱口服叶酸补充剂,如叶酸片以及维生素B12片等,或是遵医嘱使用维生素B12注射液、复方叶酸注射液等药物来补充;
2、缺铁性贫血:主要的病因为慢性失血,肝、脾缺铁,导致造血能力下降,骨髓增生活跃,可见多个晚幼红细胞。临床表现早期无明显症状,贫血进一步发展后可出现皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕头痛、耳鸣、眼花、气短等,治疗遵医嘱首选口服补铁剂,如琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物,还需要注重饮食结构,多吃富含维生素C的食物,比如猕猴桃、冬枣、橘子等,增加铁的吸收;
3、溶血性贫血:红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而引起的贫血,骨髓有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞为主。急性溶血发病急骤,短期内可引起寒战、高热、头痛、呕吐、腰背或腹部疼痛以及黄疸等症状,可到医院查明病因,针对病因给予治疗,纠正原发病。如急性溶血时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素治疗。
除上述原因外,也可能与骨髓增生异常综合征有关。可遵医嘱进行手术治疗改善,如异基因造血干细胞移植。