牙钉掉了，有可能是牙齿矫正过程中粘结在牙齿表面的托槽脱落，还有可能是固定在牙体组织上的固位钉脱落，或者根管钉脱落，需要根据具体情况，在医生指导下选择适合的方法进行治疗。
1、托槽脱落：如果是牙齿表面的托槽脱落，需要及时去医疗机构的口腔正畸科就诊，重新去除弓丝，粘结托槽，然后再将新的弓丝固定到托槽的槽沟之内。否则容易导致矫治进程反复，无形之中延长患者的矫治时间；
2、固位钉脱落：如果是牙齿的固位钉脱落，当现有的牙体组织还可以放置固位钉时，建议再重新安装固位钉，并进行光固化复合树脂修复，以恢复牙齿的形态以及咬合功能。如果检查发现剩余的牙体组织无法再放置固位钉，只能考虑去口腔修复科就诊，制作人工牙冠恢复牙齿形态和咬合功能，比如烤瓷牙、金属铸造牙等；
3、根管钉脱落：如果是根管钉发生脱落，当剩余的还有保留价值时，建议重新制作根管钉以及人工牙冠。若剩余的牙体组织发生严重的龋坏，或是牙根发生劈裂，则需要拔除患牙，再选择适合的方法进行修复，比如种植牙、烤瓷连桥、活动义齿等。