贝赫切特综合征医案口腔经常反复发出溃疡十四年 治白赛氏综合症案

《赵炳南临床经验集》

王xx,男,38岁,简易病历,初诊日期:1972年6月17日。
主诉:口腔经常反复发出溃疡十四年。
现病史:患者十四年来口腔内口颊部、嘴唇、牙龈部反复出现溃疡,每年发作数次,每次持续一、二个月,多在春、夏季发作,发作时皮肤也出现红斑和红色小疙瘩。经xx医院中西医治疗数年之久,疗效不显著,近一年来会阴部也出现溃疡,经xx医院最后确诊为“白赛氏综合症”。1972年5月份溃疡发展至咽部和食道,饮水进食均疼痛,影响吞咽,阴囊部也有小溃疡,伴有身倦乏力、低热、大便秘结等,经过多次、多种疗法,均未获得疗效。
检查:体温在37.5℃~37.6℃之间,内科一般检查未见明显异常,口腔内有四处溃疡面,直径在0.5~1厘米左右,散在唇部、两颊内侧面、牙龈及舌部,近龟头部有一不规则小圆形溃疡,直径0.2厘米左右,溃疡表面有少量分泌物,有剧疼。
脉象:沉细稍数,尺较弱。
舌象:舌苔薄白,舌质红而稍绛。
西医诊断:白赛氏综合症。
中医辨证:脾肾阴虚,虚火上炎(狐惑)。
立法:滋阴降火。
方药:
南北沙参(五钱) 元参(五钱) 丹皮(三钱) 耳环石斛(四钱) 山萸肉(三钱) 枸杞子(三钱) 锦灯笼(三钱) 花粉(五钱) 黄芪(三钱) 金莲花(四钱) 马蔺子(三钱)
外用锡类散(附方83)。
上方连服三十五剂后,溃疡基本消失,未出现新的溃疡,低烧已减轻,但未全息,饮水进食吞咽已不痛,食纳尚好。按前法上方去锦灯笼、马蔺子,加生地、地骨皮继服十余剂,溃疡完全愈合,精神体力均好转,二便正常,低烧已退。改用赤小豆一两水浸生芽风干,当归四两,共研细末,每日二次,每次二钱,白开水冲服。随访三个月未再复发。

 

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