室管膜下瘤和室管膜瘤均属于中枢神经肿瘤，两者的区别主要在于病变位置、好发人群、病理特征、临床表现以及预后我五个方面。
1、病变位置：室管膜下瘤多发于第4脑室、侧脑室，少数发生在第3脑室、导水管、透明隔、脊髓中央管。室管膜瘤多发于后颅凹、脊髓，还可见于侧脑室、第3脑室，少数发生在脑实质内、桥小脑角；
2、好发人群：室管膜下瘤和室管膜瘤均可发生于所有年龄段，但室管膜下瘤好发于中老年人，室管膜瘤好发于儿童；
3、病理特征：室管膜下瘤的肿瘤细胞呈巢状分布，周围可见胶质细胞纤维基质，可有囊变及钙化。室管膜瘤的肿瘤细胞围绕血管周围呈放射状分布，可见血管周围假菊形团和室管膜菊形团，还可见坏死或钙化；
4、临床表现：室管膜下瘤会导致颅内压增高，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、走路不稳、视物模糊、记忆力下降等。室管膜瘤的临床表现根据肿瘤位置不同而有所差异，小脑幕以上的室管膜瘤主要表现为癫痫、局部神经功能障碍及头痛、恶心等颅内高压症状；小脑幕以下的室管膜瘤主要表现为脑积水、头痛、恶心等颅内高压症状；累及不同位置还能出现不同的病变，如小脑共济失调、视觉障碍等。2岁以下儿童患室管膜瘤可出现头围增大、前囟饱满；
5、预后：室管膜下瘤经手术全切除或次全切除后的预后均良好，极少见复发或扩散。成人室管膜瘤经手术全切除后较为良好，但儿童预后较差，且室管膜瘤通常与脑干关系密切，手术风险大。