通常没有双手小拇指发麻警惕哪四种病这一说法，双手小拇指发麻，可能与颈椎病、末梢神经炎、糖尿病性周围神经病等因素有关。若出现长期明显不适，建议及时前往医院神经内科就诊，避免延误病情。
1、颈椎病：通常与不当生活姿势有关，常见于脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，容易导致局部神经根受压，致使受压的神经部位出现功能障碍，可能会影响手部神经，出现小拇指发麻症状，还可能会伴有无力、颈部酸痛、头晕等症状。建议前往医院进行颈椎CT、核磁等检查进行诊断，必要时可进行手术治疗改善；
2、末梢神经炎：末梢神经炎是指多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。可能会影响双手小拇指感觉，而出现麻木症状，还可伴有疼痛、无力感。可遵医嘱服用营养神经的药物改善；
3、糖尿病性周围神经病：该病可导致患者周围神经受到损害，致使神经末梢血液循环产生障碍，主要表现为双侧肢体末端的感觉功能障碍，包括疼痛、麻木、感觉缺失等，及运动功能障碍，包括肌无力、肌萎缩等。可遵医嘱使用营养神经药物、降糖药物进行治疗；
此外，也可能与肘管综合征有关，肘管综合征是指尺神经在肘部肱骨的尺神经沟处的一种慢性损伤，引起尺神经支配区出现的一组症状和体征。手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常首先发生，通常为麻木或刺痛。可通过服用营养神经的药物，或进行手术改善。