高血钾一般指高血钾症,是指血清钾>5.5mmol/L,主要包括心血管症状、神经肌肉症状、全身症状等。高血钾症的处理方法主要有减少钾的摄入、药物治疗、透析治疗等。
一、高血钾症的症状:
1、心血管症状:比如心脏受阻,心脏受到抑制导致心脏张力减低、心压减弱,容易发生心律失常,甚至可能导致心脏骤停;
2、神经肌肉症状:高血钾症可导致神经、肌肉兴奋性升高,患者主要表现为四肢及口周感觉麻木,肌肉酸痛无力、极度倦怠,以及肢体苍白、湿冷。影响到呼吸肌时会引起窒息,累及神经时可表现为烦躁不安或神志不清;
3、全身症状:高血钾症会导致人体内乙酰胆碱释放增加,使患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
二、高血钾症的治疗:
1、减少钾的摄入:停用一切含钾的药物,如缬沙坦、福辛普利、依那普利等,还要停止高钾饮食的摄入,如蘑菇、海带、橘子等缓解高钾血症;
2、药物治疗:如遵医嘱应用葡萄糖酸钙等钙剂静脉推注,使心肌兴奋性趋于稳定,纠正心律失常,还需要用葡萄糖加胰岛素静脉滴注,使得葡萄糖从细胞外向细胞里运行,把组织液和血液中的钾带到细胞内,以降低血液中的钾离子含量。此外可以使用利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米等,使体内多余的钾离子通过肾脏排泄出去,在排钾的同时需要大量饮水,促进尿液排出,进而促进钾离子排出;
3、透析治疗:如果患者肾功能不全,经上述治疗无效,可以通过透析治疗来降低血钾,如腹膜透析和血液透析。
高钾血症的患者要注意卧床休息,注意监测血清钾的变化,遵照医嘱定期到医院进行复查,明确血钾的数值是否已经降至正常范围。