狂犬病二级暴露标准

狂犬病二级暴露标准包括无明显出血的咬伤、抓伤等伤口,以及无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物、排泄物的情况。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,对于狂犬病二级暴露伤口需要及时处理,包括伤口处理、接种疫苗等。

1、伤口处理:狂犬病二级暴露的患者应用肥皂水或新洁尔灭,冲洗伤口至少0.5小时,尽力去除动物涎液并挤出污血,冲洗后用碘酒或酒精涂擦伤口,伤口一般不予缝合或包扎,以便排血、引流;

2、接种疫苗:伤口处理后,患者应及时接种狂犬病疫苗,预防狂犬病的发生,狂犬病疫苗一共接种5次,肌内注射于0天、3天、7天、14天和28天完成,必要时需要接种破伤风疫苗以预防感染。

除了以上处理方式外,当患者存在较严重的免疫功能缺陷情况时,如长期应用糖皮质激素、长期进行放化疗,以及艾滋病患者,影响狂犬病疫苗效果时,二级暴露伤口应该给予狂犬病被动制剂,如狂犬病人免疫球蛋白。

狂犬病毒对神经组织有较强的亲合能力,主要侵犯脑干及小脑等部位,当狂犬病二级暴露的患者未及时处理时,若感染狂犬病毒后会导致迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损,引起心血管功能紊乱或突然死亡。狂犬病一旦发病,预后较差,迄今尚无特效治疗,故应在咬伤或抓伤后及时进行预防性治疗。