一般而言,长期痰多多由支气管哮喘、支气管扩张等支气管炎症疾病,以及慢性鼻炎、咽炎、鼻窦炎等相关疾病引起,可以通过肺部X线、鼻内镜检等方式确诊,随后可使用对症用药以及对因用药进行治疗。
一、对症用药:
一般使用的药物为祛痰药,临床常见的药物包括乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索以及糜蛋白酶等,主要是通过降低痰液的粘稠度,稀释痰液,使痰液更易排出,从而起到去除痰液的作用。
二、对因用药:
1、支气管炎症疾病:
1)、支气管哮喘:是一种主要与慢性炎症和气道高反应相关的疾病,过敏、肺部感染等因素均可引起这种疾病,常见表现有气促、胸闷等,同时可伴有长期痰多的症状,可以通过支气管舒张试验阳性进行确诊。此种疾病在急性发作期首选的药物有氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙等糖皮质激素药物,待症状得到初步控制后,一般可以使用布地奈德、沙丁胺醇等,松弛支气管平滑肌,缓解气促等不适;
2)、支气管扩张:是一种由于感染等因素,导致支气管变形及持久扩张的疾病。除长期痰多外,还有慢性咳嗽、反复咯血等伴随症状,可通过肺部X线、纤支镜等检查确诊。针对这种疾病,一般可以使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗,此外,还可以使用部分药物,通过提高免疫力,来预防疾病,如丙种球蛋白。
2、其他炎症疾病:
1)、慢性鼻炎:常见病因为呼吸道感染以及过敏等,常有鼻塞、长期痰多等症状,同时可伴有间断性说话时鼻音,一般可以通过血管收缩剂敏感度,结合病症确诊。通常可以使用布地奈德气雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等局部糖皮质激素喷剂来控制局部炎症。同时,可以使用减充血剂,通过收缩局部血管,缓解鼻塞等不适感;
2)、慢性咽炎:是一种咽黏膜等部位慢性感染所导致的炎症疾病,常见症状有咽部不适感,以及长期痰多等,可经咽部充血结合病史确诊。症状较轻的患者,一般可以使用复方硼砂含漱液、呋喃西林等溶液漱口,保持口腔清洁,减轻痰液过多引起的口部不适。也可在医生的指导下,含服薄荷喉片、西地碘含片等治疗咽部炎症,恢复身体健康;
3)、慢性鼻窦炎:鼻窦部位的炎症常常表现为嗅觉障碍、头痛等,当痰液流入口腔时,可有痰多表现,通常可通过鼻腔检查确诊。确诊患者可以在医生的指导下,针对致病菌种类,使用红霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素治疗。也可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液促排剂,促进体内痰液排出,增加舒适感。