在临床如果同时有气血不足和脾胃虚弱,通常先补脾胃。中医认为脾胃是后天之本,平时机体生长发育所需气血,都是通过脾胃转化机体摄入的水谷等营养物质提供。通过健脾补胃,可以使补气血的药物,更容易被机体吸收,间接缓解气血不足的情况,所以在临床一般建议先补脾胃。
如果脾胃虚弱,需要进一步的辨证,根据具体证型,进行对因治疗。脾胃虚弱常见气虚、阳虚、阴虚。如果是脾胃气虚,主要遵医嘱服用人参、黄芪、白术、大枣等中药,以及补中益气丸、归脾丸等中成药。如果是脾胃阳虚,可以遵医嘱应用干姜、肉蔻、砂仁等,中成药有参苓白术丸、附子理中丸等。如果是脾胃阴虚,可以遵医嘱选用山药、沙参、麦冬、石斛等滋补脾胃阴虚的中药,常用的中成药,包括阴虚胃痛颗粒、参梅养胃颗粒等。