临床上患者若血压长期降不下来,首先要看一下患者是否有一些诱发因素没有去除,比如有没有慢性疼痛、肥胖、长期应用药物干扰等原因,要把上述原因全去除,改善生活方式,之后联合用药看看怎么样。如果仍然血压升高,降不下去,可以考虑外科干预,比如可以做肾动脉交感神经消融术,临床上该手术对于一些顽固性高血压有很好的作用。
再就是临床上针对联合应用很多药物仍然降不下来的顽固性高血压,首先还要考虑一下有没有继发因素。继发因素就是患者的高血压是继发于某种疾病,要把患者肾实质、肾动脉、肾上腺,包括甲状腺主动脉等相关指标完善一下,看一看有没有相关性的继发疾病。如果有继发疾病,要把继发疾病处理掉,血压自然就能够恢复。