急性耳道炎通常是指急性外耳道炎,可分为两类,一类是局限性外耳道炎,表现为外耳道疖。另一类是弥漫性外耳道炎,表现为外耳道皮肤或皮下组织弥漫性炎症,治疗通常以药物治疗、局部引流等方式为主。
一、症状:
1、外耳道疖:发生在外耳道软骨部,早期患者会感觉耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,并可放射至同侧头部,患者的体温可能会有升高表现。疖肿堵塞外耳道时,患者可能会出现耳鸣、耳闷等症状。检查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道软骨可见皮肤疖肿。脓肿破溃后,会有脓流出,此时耳痛程度减轻。外耳道后壁疖肿患者可有耳后沟及乳突区红肿表现,容易被误诊为乳突炎;
2、弥漫性炎症:患者会出现耳痛、灼热、耳朵流出少量分泌物等症状,检查时可以出现耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤呈弥漫性红肿,外耳道壁上可聚积分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性外耳道炎患者外耳道发痒,可有少量渗出物。患者还会出现外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,甚至外耳道狭窄等症状。坏死性外耳道炎是一种特殊的弥漫性外耳道炎,患者可能会出现面神经麻痹、耳漏等症状。
二、治疗:
1、药物治疗:可遵医嘱应用抗生素控制感染,并服用镇静、止痛剂,常用药物有氧氟沙星滴耳液、布洛芬缓释胶囊等,局部尚未化脓者可用苯酚甘油抑菌液、鱼石脂软膏进行局部涂抹。慢性者可用糖皮质激素类药物联合治疗,如醋酸泼尼松龙片、复方地塞米松乳膏等;
2、局部引流:疖肿成熟后,应及时挑破脓头或切开引流,然后用过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。如果有肉芽组织,还要进行清创;
3、其他:除上述处理外,部分患者如果有条件,早期还可局部温敷或做超短波透热理疗等。
日常生活中应注意尽量避免耳道进水,保持局部卫生清洁,同时忌辛辣、生冷饮食,戒烟酒,治疗期间要多休息。