肾结石大小的分类标准通常是根据结石直径大小进行分类，直径小于6mm的肾结石属于小结石，直径大于6mm且小于2cm的结石属于中结石，直径大于2cm的结石或特殊形状属于大结石。根据结石成分又分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石、碳酸盐结石和脱氨酸结石。
1、直径小于6mm：此类是比较小的肾结石，表面光滑且结石以下尿路无梗阻时可以考虑采用增加饮水量、增加运动、服用药物促进排石，排石药物有肾石通颗粒、尿石通丸等；
2、直径大于6mm且小于2cm：此类肾结石的治疗可以考虑进行体外碎石治疗，但如果结石远端尿路梗阻，或存在妊娠期、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等情况，以及过于肥胖、肾位置过高 、骨关节严重畸形 、结石定位不清等情况，由于技术性原因而不适宜采用此法；
3、直径大于2cm或特殊形状：结石直径大于2cm或特殊形状时，如鹿角形、铸型结石。可采用经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等微创的手术治疗方案进行解决，极少使用开放的手术治疗。
肾结石形成的影响因素很多，其发病率和复发率高，肾结石治疗后在5年内约1/3的人会复发，因而采用合适的预防措施有重要意义。如增加饮水量以稀释尿液减少晶体形成，调节饮食增加膳食纤维的摄入。