指甲开裂的临床表现可以是甲纵裂或甲横沟，甲纵裂为甲板的纵向裂开，大多与外伤有关，长期接触水及干湿频繁交替也可发生本病，手部慢性湿疹、银屑病、扁平苔癣、毛囊角化病、硬皮病、先天梅毒及冻疮后循环不良等均可表现为甲纵裂，也可为老年性指甲生理变化的一种。甲横沟为甲板上出现横行沟，是由于甲母功能暂时障碍所致，发生于麻疹、药物反应等疾病之后，因局部外伤或炎症引发，局部湿疹或银屑病所致。指甲的甲真菌病，叫灰指甲，真菌侵及指甲的甲下、甲板，破坏甲角质，表现为甲脱屑、增厚、外观混浊、指甲的破坏，可以伴有甲开裂或甲板上翘而致甲分离。二十甲营养不良，表现为二十个指甲甲板均变薄，表面有表浅细小线纹、纵脊，犹如被砂皮纸纵行插过，甲质易脆、易碎、游离缘分离、层状松解、有切迹，甲有很多纵脊是本症的特征。
