腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多在急性胆道疾病或饮酒饱食后出现，多位于上腹及左上腹，也可在右上腹，轻者钝痛，重者呈绞痛或刀割样痛。少数患者尤其老年体弱者，可仅有轻微腹痛，甚至无腹痛。查体有上腹压痛、腹肌紧张，甚至反跳痛，重者可有移动性浊音、包块等。
一、典型症状
1、腹痛：为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可呈持续性，进食后加剧。
2、恶心、呕吐及腹胀：多在起病后出现，有时频繁吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。
3、发热：多数患者有中度以上发热，持续3~5天。
4、其他：严重患者可出现休克、肾功能衰竭、心律失常，甚至突然死亡。
二、伴随症状
少数患者可出现消化道出血、呼吸急促、手足抽搐、黄疸、腹部反跳痛、腹水、肋周或脐周皮肤的青紫等，严重时还会出现脏器功能障碍及代谢紊乱。