患者有泥沙样的胆囊结石，首先要观察，然后考虑手术治疗，具体处理如下：
第一、目前胆结石的症状，如果有反复发作的症状，治疗无效或者效果不佳，反复出现，考虑要手术治疗。
第二、如果没有症状，再进入下一步，如果泥沙样的结石没有症状，也没有反复的引起胰腺炎、胆管炎的症状，先观察结石的数量是少量还是大量，是充满了整个胆囊还是没有，如果结石比较多量，充满了整个胆囊，即使没有症状，也要考虑手术治疗。
第三、要观察胆囊的情况，胆囊有没有明显的增厚，有没有萎缩，有没有明显的胆囊炎症改变，如果有，也要考虑手术治疗。
第四、要看有没有合并其他的异常，比如合并胆囊息肉，超过了1cm，也要考虑手术治疗。
第五、处理方法要根据个体的特异性，比如有的人有心理恐惧或者有胆囊癌的家族史，有其他的个体特异性，也要考虑进一步手术治疗。